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目的:通过收集139例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移(Brain metastases,BMs)患者的临床资料,包括年龄、性别、卡式评分(karnofsky performance score,KPS)、病理类型、脑转移发生模式(同时性脑转移/异时性脑转移)、递归分隔分析(Recursive partitioning analysis,RPA)、表皮生长因子受体(Epilermal growth factor receptor,EGFR)基因突变状态及治疗方法(对症支持治疗、放疗、化疗及靶向治疗)等因素,寻找NSCLC BMs患者的预后影响因素,同时分析不同的治疗方法对患者生存的影响,以期选择最佳治疗方法,为临床治疗手段的选择和NSCLC BMs患者的分层管理提供帮助。方法:收集2014年6月-2018年12月于承德医学院附属医院经病理学或细胞学确诊,且符合纳入标准及排除标准NSCLC BMs患者139例作为研究对象。回顾性分析139例患者的临床资料(年龄、性别、KPS评分、病理类型、RPA分级、EGFR基因突变状态、脑转移发生模式及治疗方法)。通过查阅电子病例、电话咨询等方式对患者进行随访。以患者确诊NSCLC时间为起点,确诊脑转移时间为终点,计算发生脑转移时间间隔;以3个月为时间界限区别同时性脑转移与异时性脑转移。以患者确诊脑转移日期为起点,以死亡日期或随访截止时间为终点,计算患者总生存时间(Overall surivival time,OS)。随访截止日期为2019年4月30日。应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,Kaplan-Meier法绘制生存生存曲线并计算NSCLC BMs患者6个月(6m)、1年(1a)及2年(2a)生存率,Log-rank法比较各组间生存率有无差异,Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis H检验比较各组间OS有无差异;应用Cox回归行单因素分析筛选出有意义的变量,进行多因素预后分析,确立独立预后影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入139例NSCLC BMs患者,总体中位OS为11.2个月,其中病理类型、KPS评分、RPA分级、EGFR突变状态、脑转移发生模式及治疗方法各组间OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。全组患者6个月生存率为73.2%,1年生存率为41.7%,2年生存率为5.5%。2.针对本组患者的年龄、性别、KPS评分、病理类型、RPA分级、EGFR基因突变状态、脑转移发生模式及治疗方法等因素对于患者预后的影响进行单因素,结果显示:病理类型、脑转移发生模式、RPA分级、EGFR突变的状态以及治疗方式与NSCLC BMs预后有关(P<0.05),年龄、性别与预后无关(P>0.05)。3.将单因素分析有统计学意义的因素纳入COX回归行多因素分析结果示:RPA分级(P<0.000)、KPS评分(P=0.001)、治疗方法(P<0.000)、发生脑转移的时间(P=0.032)及EGFR突变状态(P=0.021)是影响生存期的独立预后因素,其中治疗方法(化疗+放疗+靶向治疗)对生存率影响最为显著。结论:1.KPS评分、RPA分级、EGFR突变状态、脑转移发生模式及治疗方法与NSCLC BMs患者预后有关,其中KPS评分、RPA分级、EGFR突变状态、脑转移模式及治疗方法为NSCLC BMs患者独立预后因素。2.高KPS评分、RPA Ⅰ级、异时性脑转移及EGFR敏感突变型是NSCLC BMs患者良好预后因素。3.治疗方法对NSCLC BMs患者生存期有显著影响。经化疗+全脑放疗(Whole brain radiotherapy,WBRT)+靶向治疗后NSCLC BMs患者可获得更长生存期。