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A型行为既是一种行为方式,又是一种个性特征,表现为敌意、急躁、缺乏耐心、容易激怒、喜欢竞争而常急于求成,有时间紧迫感。这种行为模式和个性特征又在一定程度上使生活事件变得更加突出和复杂,导致A型行为者应付应激的不良心理防卫方式和情绪障碍,最终为高血压病等心身疾病的发生和发展发挥“致成效应”。
本研究选取中国医科大学附属一院住院的高血压病患者197例、正常对照46例,采取张伯源主持编制的A型行为问卷评定行为类型:选择杨德森等编制的生活事件量表评价被试的生活事件频度和强度;应用肖水源设计的社会支持评定量表评价社会支持系统;选取90项症状清单来评定情绪障碍;用放射免疫法测定血浆内皮素,硝酸还原酶法检测血清一氧化氮,酶法测定血脂,以探讨A型行为与高血压病患者血管内皮功能的相关性。
研究结果表明:
(1)高血压病患者具有一定的个性因素,即A型行为,这种个性特征是高血压发病的内在因素。患者在遭遇生活事件、社会支持和焦虑、抑郁等情绪障碍方面与正常对照组有明显差异。
(2)A型行为与高血压病关系密切。随着高血压病程度加重,A型行为分值升高。
(3)A型行为与负性生活事件、焦虑、抑郁等情绪障碍呈正相关,与主观社会支持呈负相关。
(4)A型行为的高血压病患者中,血管内皮功能障碍和血脂紊乱程度严重。
(5)血管内皮功能障碍可能是A型行为引起高血压的重要生理机制之一。
(6)敌意和竞争性可能是A型行为中更具危险性的因素,其程度与高血压病的发生显著相关。