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背景与目的：非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）脑转移发生率较高且预后不佳。放疗是脑转移瘤最常用的治疗方法。近年来研究表明，靶向治疗对晚期NSCLC的治疗取得了一定的进展。本研究试图探讨放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗NSCLC脑转移的临床价值。方法：回顾性分析43例NSCLC脑转移患者的临床资料，其中放疗联合EGFR-TKI治疗38例，单纯EGFR-TKI治疗5例。放疗采用直线加速器6MV的X线三维适形技术同步或先后行全脑照射（WBRT）和病灶局部加量的方式，全脑照射剂量DT30Gy-40Gy，局部加量DT14Gy-20Gy。常规分割，2Gy/次，每周5次。EGFR-TKI治疗口服吉非替尼250mg/d或厄洛替尼150mg/d，直到疾病进展、死亡、发生不可耐受的不良反应。观察近期疗效和生存率，进行预后影响因素的单因素分析和通过COX比例风险模型进行多因素分析。所有数据均运用SPSS18.0软件包进行统计学处理，采用Kaplan-Meier法进行生存分析并描绘生存曲线，并进行Log-rank时序检验，所有统计结果以P<0.05认为有统计学意义。结果：全组43例，颅内病灶达完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）10例，进展（PD）3例，客观缓解率（ORR，CR+PR）为69.8%（30/43）；疾病控制率（DCR，CR+PR+SD）为93.0%（40/43）。颅外病灶共有41例，其中治疗过程中出现颅外转移病灶的3例，完全缓解0例，部分缓解11例，疾病稳定24例，疾病进展6例，客观有效率为26.8%（11/41），疾病控制率为85.4%（35/41）。本组中位无进展生存期（PFS）为9个月(95%CI,6.9-11.0个月)，中位总生存时间（OS）为17个月(95%CI,12.1-27.9个月)。多因素分析显示PFS与PS评分、病理类型、颅外病灶数目相关（P分别为0.001、0.021和0.041）。而OS仅与PS评分、颅外病灶数目相关（P分别为0.000、0.021）。单纯EGFR-TKI治疗的5例患者中，1例颅内转移瘤PR维持6个月，2例颅内转移瘤SD达1年，1例颅内转移瘤SD维持4个月，1例2个月后颅内转移瘤PD。结论：NSCLC脑转移应用EGFR-TKI药物治疗具有一定的疗效，EGFR-TKI药物联合脑部放疗是NSCLC脑转移的一种可选择的治疗方式。其预后与全身状况是否得到控制和颅外病灶数目相关。