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目的:紫癜性肾炎是我国儿童继发性肾脏疾病中最常见的疾病。我国儿童的身体健康受其严重威胁。紫癜性肾炎的临床表现与肾脏病理损伤并不全部相符。病理与病变程度判断远期预后更加符合更加准确更加全面。本研究探究临床指标与紫癜性肾炎病理分级的关系,寻求预测病理分级的指标,为无法及时取得病理时对指导治疗和评估预后提供建议。方法:对从2012年5月到2018年11月在中国医科大学附属第一医院儿科经肾活检首次确诊的54例紫癜性肾炎患儿的临床资料进行回顾性分析并总结相关结果。结合患儿的基本信息、实验室检查指标、肾脏病理资料,根据患儿的病理分级情况分为I级组,II级组,IIIa级在和IIIb级组。采用单因素分析、多因素分析和关联性检验方法分析与病理分级预测可能相关的因素。单因素分析中计量资料采用均数±标准差表示,应用方差分析进行计算;计数资料采用百分比或百分率表示,应用卡方检验进行计算;多因素分析采用Logistic回归分析进行计算,p<0.05表示差异存在,且差异有统计学意义。应用SPSS21.0软件进行分析。结果:1.单因素分析显示:血清白蛋白,尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿液IgG和24小时尿蛋白定量在4组间比较存在差异,且差异有统计学意义(p<0.05)。血小板、肌酐、尿素、血清胱抑素、补体C3和C4、免疫球蛋白、凝血四项、β2微球蛋白和α1微量球蛋白在4组间比较差异不存在统计学意义(p>0.05)。2.多因素分析显示:血清白蛋白,尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿液IgG和24小时尿蛋白定量对病理分级影响是不独立的(p>0.05)。3.关联性检验显示:免疫复合物沉积的类型与病理分级之间不存在关联(p>0.05,列练系数C=0),伴肾组织补体C3沉积与病理分级之间存在关联(p<0.05,列练系数C=0.378),伴肾组织Fib沉积与病理分级之间不存在关联(p>0.05,列练系数C=0)。结论:本研究尚且认为血清白蛋白,尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿液IgG和24小时尿蛋白定量、肾组织C3沉积对病理分级的预测是有意义的。但是根据临床指标究竟能否预测和如何准确预测病理分级,希望多中心大样本的辩证。