目的:外周血滤泡辅助性T(cTfh)细胞是CD4~+T细胞一个特殊亚群,表达趋化因子受体CXCR5,现今的研究认为其与许多自身免疫疾病有关。IgA血管炎(Ig AV)是儿童时期最常见的血管炎,主要累及小血管。此前的研究证实在Ig AV患者中,外周血CD4~+CXCR5~+T细胞异常增殖。本文研究Ig AV患者中cTfh细胞亚群及血浆细胞因子的变化,旨在更好的理解Ig AV中的免疫学机制。方法:我们收集了2015年10月至2016年6月于本院儿科住院的30例急性期IgAV患者以及15例性别和年龄相匹配的健康儿童的血液标本。通过流式细胞技术分别测定两组患者的CD4~+CXCR5~+CD45RA~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~+CCR6~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~-CCR6~-,CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~-CCR6~+,以及CD4~+CXCR5~+CD45RA~-CXCR3~+CCR6~+T细胞计数。同时通过流式液相多重蛋白定量方法测定gamma干扰素(IFN-γ),白细胞介素(IL)-4以及IL-17A的水平。采用SPSS 19.0版软件进行统计学分析。结果:与HC组相比,IgAV患者外周血中Tfh2和Tfh17细胞数量增多,并且Tfh2+Tfh17/Tfh1的比例以及血清IL-4和IL-17A的水平均增高。只有在腹型IgAV患者中cTfh1细胞计数减少。然而,外周血Tfh1/17细胞数量在两组间差异无统计学意义。cTfh2细胞数量与血清IgA及血浆IL-4的水平呈正相关,但是与血清C4的浓度呈负相关,而cTfh17细胞数量与血清Ig A水平及cTfh2细胞计数呈正相关。在治疗后,随着疾病的缓解,cTfh2、cTfh17细胞计数及血浆IL-4水平随之降低。结论:我们发现外周血不同亚群的Tfh细胞在Ig AV的发病机制,尤其在不同类型的IgAV中可能扮演不同的角色。cTfh2和cTfh17细胞数量的异常增高与IgAV的发生、发展密切相关,但是对于腹型IgAV并无特异性。只有cTfh1细胞在腹型IgAV的发病机制中可能起重要作用。