目的:探讨人工全髋关节置换术治疗因强直性脊柱炎(Ankylosing SpondylitisAS)所致的髋关节强直的手术方法及近期效果评价。资料和方法:1.一般资料:收集我科自2001年10月—2007年12月,38例因AS致髋关节强直行人工全髋置换术患者,其中男28例,女10例,年龄22—56岁,平均38岁,所有患者的诊断均符合1963年罗马会议标准,术前Harris评分9-64分,平均36.6分。2.手术方法:采用髋关节外侧入路,同时行双侧人工全髋关节置换术,均使用非骨水泥型髋关节假体,术后常规行抗生素治疗及系统康复训练,术后10天刀口拆线,出院后继续指导病人功能锻炼。随访观察6-30个月(平均18个月),Harris评分进行术后临床评定,X线检查观察假体周围有无松动及异位骨化,评价本组患者的治疗效果。结果:术后随访6个月—30个月,平均18个月。本组患者术后均无刀口感染、神经血管损伤、假体脱位、松动、折断和下肢深静脉血栓形成。术后疼痛均较术前明显减轻。本组病例术前均有髋关节强直,关节无活动度。术后髋关节活动度屈伸:55一100°(平均79.5°),内收:10—15°(平均12.9°),外展:15-35°(平均22.7°)。最近一次Harris评分56-92分(平均81.2分)。结论:人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直的有效方法,可以明显增加髋关节活动度,矫正髋关节畸形,改善髋关节的功能,提高患者的生活质量。术前制定周密的手术计划,术中正确重建髋臼,术后积极康复训练,患者大都可获得较满意的近期临床效果。