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目的:神经母细胞瘤的高转移尤其以骨髓转移的机制尚不清楚。检测转移抑制基因KAI1的蛋白表达产物CD82在不同组别神经母细胞瘤中的表达水平,以探讨KAI1/CD82在神经母细胞瘤转移中的可能机制及其在临床治疗中的指导意义。 方法:选取青大医学院附属医院病理科1995年至今病例确诊的节细胞神经瘤9例、各期神经母细胞瘤40例蜡块标本,共分为三组,即节细胞神经瘤组(9例)、无转移的神经母细胞瘤组(21例)、有淋巴结或远处转移的神经母细胞瘤组(19例),应用免疫组织化学方法检测KAI1基因的蛋白产物CD82在各组中的表达水平。 结果:节细胞神经瘤组中有2例(阳性率为22.22%)CD82的表达为阳性,无转移神经母细胞瘤组中CD82的阳性数为15例(阳性率为71.43%),有淋巴结或远处转移的神经母细胞瘤组中阳性数为6例(阳性率为34.74%),节细胞神经瘤组和无转移的神经母细胞瘤组间的差异有统计学意义(P<0.05),无转移的神经母细胞瘤与有淋巴结或远处转移的神经母细胞瘤之间的差异也有统计学意义(P<0.05)。若按神经母细胞瘤的临床分期分组,则各组阳性表达率依次为80%、40%、62.5%、35.71%,任意两组之间差异无统计学意义。神经母细胞瘤中KAI1/CD82的表达水平与是否转移有相关性,与是否进行过化疗无关,与转移为其他器官或骨髓也无相关性。 结论:分析试验结果发现KAI1/CD82的表达水平呈双相变化,即在良性的节细胞神经瘤中的表达,在无转移的神经母细胞瘤中高表达,在发生转移的神经母细胞瘤中又呈现低表达。由此考虑早期神经母细胞瘤KAI1/CD82的高表达可能是要抑制肿瘤的恶性进程,一旦KAI1基因缺陷或表达下降,肿瘤则可能会发生转移。另外,KAI1/CD82的表达与神经母细胞瘤是否存在转移有关,提示KAI1/CD82可作为判断神经母细胞瘤预后的一个指标,并为临床选择治疗方案提供参考。