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目的:
梗阻性黄疸是临床较常见的病理状态,它的出现导致了机体各系统器官的损害以及相应的病理生理改变。梗阻性黄疸对机体的影响主要表现在两个方面,其一是肝脏分泌的胆汁不能排出所致的一系列系统器官的物理与生化损害,其二是继发的内毒素血症对全身各系统嚣官的进一步损害。肝脏是梗阻性黄疸损害的首要器官,肝细胞损害是患者手术后既发出血、感染、肝肾综合征等合并症的主要因素。微量元素硒作为人体必需微量元素,是过氧化物系统内谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的必需成分,可以改善GSH-Px的活性,并能在保护肝细胞时使生物膜免受细胞毒的损伤,在抗脂质过氧化物体系中起着极其重要的作用。本实验利用梗阻性黄疸大鼠模型,探讨梗阻性黄疸时微量元素硒对肝细胞的保护作用,为减少梗阻性黄疸时肝细胞损害,保护肝脏功能提供理论依据。
材料与方法:
一、实验动物模型制备
实验动物为健康雄性大鼠60只,随机分成(1)虚拟手术对照组(A组)20只;(2)胆总管夹闭+等渗盐水喂养组(B组)20只;(3)胆总管夹闭+微量元素硒喂养组(C组)20只。
二、肝功能测定
抽取下腔静脉血,检测血清转氨酶(ALT、AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和总胆汁酸(TBA)。
三、电镜观察肝细胞超微结构变化
取左中叶新鲜肝组织,经固定、脱水、包埋并做成超薄切片,枸橼酸染色后于电镜下观察肝细胞超微结构变化。
四、数据处理
所有实验数据均以平均数±标准差((?)±s)表示,并采用t检验方法,以P<0.01为差异具有统计学意义。
结果:
微量元素硒喂养梗阻性黄疸大鼠组与其他组相比较,术后第10天血清转氨酶(ALT、AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和总胆汁酸(TBA)的升高趋势明显减轻(P<0.01)。
电镜下观察微量元素硒喂养梗阻性黄疸大鼠组肝细胞胞核及染色质受损较轻,线粒体内膜尚完整,嵴突尚清晰,内质网完整,高尔基复合体破坏较轻。
结论:
微量元素硒可使ALT、AST、TB、DB、TBA的升高趋势明显减轻,证明微量元素硒对梗阻性黄疸肝细胞功能存在一定的保护作用。
微量元素硒喂养组大鼠肝细胞结构破坏减轻,证明微量元素硒对梗阻性黄疸肝细胞结构存在一定的保护作用。