内关穴不同刺激方式对甲状腺术后患者恶心呕吐的影响

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目的:比较观察内关穴注射0.09%生理盐水、地塞米松、托烷司琼和内关穴经皮穴位电刺激(Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation,TEAS)防治甲状腺术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)的临床疗效。方法:选择160例择期行甲状腺手术的患者,年龄20-65岁,随机分为四组,每组40人。在麻醉诱导前,A组(对照组)于患者双侧内关穴各注射0.9%生理盐水1ml;B组(地塞米松组)于患者双侧内关穴各注射地塞米松注射液2.5mg(1ml);C组(托烷司琼组)于患者双侧内关穴各注射托烷司琼注射液lmg(1ml);D组(TEAS组)于患者双侧内关穴行经皮穴位电刺激,设置2/100Hz的疏密波为参数,以患者能耐受并感到舒适的程度调节最大刺激电流强度并持续刺激30分钟。随访并记录术后24小时内PONV的发生情况其严重程度及恶心程度视觉模拟评分(Nausea visual analog scale,NVAS)。结果:托烷司琼组和TEAS组在术后6小时内,6-24小时内PONV的发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。托烷司琼组和TEAS组术后24小时内PONV的发生率及NVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内关穴注射托烷司琼2.5mg和TEAS刺激内关穴30分钟均能减少甲状腺术后恶心呕吐的发生率及并降低其严重程度。
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