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研究目的梅尼埃病为慢性反复发作性的内耳相关疾病,依据其临床主要表现,中医将其归为“眩晕”病。目前此病病因与发病机制仍然不清楚,学术界较为公认的主要病理基础为膜迷路积水,这与中医中“痰饮”相关病机较为契合。治疗方面,暂时仍无金标准,急性发作期西医治疗以减轻眩晕及对症处理为主,甲磺酸倍他司汀(敏使朗)为临床医治该病的常用药,具有改善眩晕的良好疗效;中医从“痰饮”入手,在治疗此病时有独特的优势,可快速缓解患者眩晕、恶心呕吐、耳鸣等相关症状,并缩短病程,其中泽泻汤作为代表方,泽泻和白术两药互相配伍,泽泻重在祛除湿邪,使已停饮邪有所出路,白术重在健运脾气,使水湿能够正常输布,共制痰饮之邪上犯清窍,从而眩晕得止,是临床中治疗痰饮相关眩晕的有效方,值得进一步研究与推广使用。本研究旨在对泽泻汤加味联合敏使朗治疗痰湿型梅尼埃病发作期进行临床观察,以期客观评价中医药治疗此病的临床疗效,为今后寻找中西医联合治疗梅尼埃病提供新方法及思路;也为进一步探究中医药治疗梅尼埃病的作用机理提供相关的临床依据。研究方法选取2015年11月-2017年12月东直门医院脑病科及耳鼻喉科梅尼埃病发作期(痰湿型)的患者共75例作为研究对象。随机分配至中药联合西药组(A组)、中药组(B组)、西药组(C组)。A组予泽泻汤加味,每日一剂,早晚分次口服,同时联合敏使朗6mg每大三次口服;B组予泽泻汤加味,每日一剂,早晚分次口服;C组予敏使朗6mg每天三次口服。10天为一个疗程,三组均持续治疗至一疗程结束。疗程结束后观察三组患者中医证候积分、眩晕障碍量表(Dizziness handicap inventory,DHI)及耳鸣致残量表(Tinnitus handicap inventor,THI)评分的变化,并判断相关的临床疗效;随访治疗后三个月患者的症状发作次数及病情变化情况,评估远期疗效。研究结果1中医临床疗效方面:治疗结束后,三组患者的中医证候总分与治疗前比较均有所下降(P<0.05),具有临床意义。其中中药联合西药组、中药组患者的头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣耳聋、倦怠乏力、汗出异常症状及发作频率较治疗前均有差异(P<0.05),有明显改善;西药组患者的头晕目眩、恶心呕吐症状及发作频率较治疗前亦有显著改善(P<0.05),但耳鸣耳聋、倦怠乏力、汗出异常症状治疗前后未显示出明显差异(P>0.05)。在中医整体疗效方面,三组均表现出一定的有效率。其中中药联合西药组和中药组组间总体治疗疗效无明显差异(P>0.05);而与西药组相比,疗效均有差异,有效率显著不同(P<0.05)。2 DHI量表积分方面:治疗疗程结束后,三组患者的DHI量表积分较治疗前均有显著下降(P>0.05)。三组间治疗后DHI量表积分亦表现出差异,其中中药组治疗后积分改善效果优于中药联合西药组,而中药联合西药组治疗后量表积分结果亦优于西药组(P<0.05)。3 THI量表积分方面:治疗疗程结束后,三组患者的THI量表积分较治疗前均有明显下降(P>0.05)。三组间治疗后THI量表积分亦表现出差异,其中中药联合西药组治疗后积分改善效果优于中药组,而中药组治疗后量表积分结果亦优于西药组(P<0.05)。4远期疗效方面:治疗结束三个月后,随访成功的患者的病情发作严重程度及发作次数均较治疗前有所改善。研究结论泽泻汤加味联合敏使朗治疗梅尼埃病发作期(痰湿型)临床疗效显著,能够有效改善患者发作期眩晕、恶心呕吐、耳鸣等表现,并降低患者DHI及THI量表积分,值得进一步研究;同时两者对梅尼埃病(痰湿型)的远期治疗效果亦较满意。