腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因及防治

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腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)是目前创伤最小的胆囊切除术,具有伤口小、对腹腔内脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短等优点,但LC的严重并发症(出血、胆漏)仍时有发生。胆漏带给患者的不仅是疼痛,还能导致严重感染,脓肿形成,并发多器官功能衰竭,是具有潜在危及生命风险的并发症。LC术后胆漏也常是外科医疗纠纷产生的原因。胆漏一旦发生,都需要予以引流、内镜下支架置入、或是再次手术行胆道修复或胆道重建术。故熟悉可能导致胆漏的原因和胆漏的预防显得尤为重要。本文就近年的文献从解剖变异、急性或慢性炎症、胆囊管残端的处理方面对LC胆漏的原因进行了分析,并且从术前准备、手术技巧及术中特殊方法的应用方面对LC胆漏的预防进行了阐述,以期增强对LC胆漏的重视,减少LC胆漏的发生。
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