慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核的临床特征

被引量 : 0次 | 上传用户:gao_zhenguo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过回顾分析慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺结核住院患者的临床资料,总结值得关注的临床特征,以便及时诊断和治疗慢性阻塞性肺病合并肺结核。方法:回顾分析1998年1月—2010年4月在山东省立医院呼吸科就诊的983例COPD患者的临床资料,包括年龄、性别、病史、吸烟史、吸烟年包、结核病史、症状、实验室检查、胸部影像学表现。诊断为COPD合并肺结核者纳入病例组;从剩余的COPD患者中,随机选出3倍于病例组人数的患者纳入对照组。通过对两组病例的临床资料进行分析,得出结论。结果:983例COPD患者中,病例组有49(5%)例,平均年龄为72.35±9.40,男40例,女9例,病史10-56年,平均21.67±12.51年,吸烟年包35.23±17.56,有吸烟史的43(87.8%)例,其中8(16.3%)例涂片阳性,20(40.8%)例有肺结核病史。对照组147例,平均年龄为71.39±9.18,男103例,女44例,病史10-50年,平均20.45±9.38年,吸烟年包35.91±20.18,有吸烟史105(71.4%)例,26(17.7%)例有肺结核病史。通过统计分析发现吸烟史(P=0.02)、肺结核病史(P=0.001)、营养不良(P=0.044)、午后低热(P=0.002)、胸痛(P=0.025)及咯血(P=0.002)是具有显著统计学意义的。病例组中白细胞增高18(36.7%)例,血沉加快45(91.8%)例,结核抗体阳性21(42.9%)例。PPD试验阳性9(18.4%)例,其中一般阳性(+)8(16.3%)例,中度阳性(++)1(2.04%)例,无强阳性(+++)病例。病例组中影像学出现斑片样模糊影29(59.2%)例,纤维条索影19(38.8%)例,空洞样病变9(18.4%)例,结节样模糊影7(14.3%)例,粟粒样病变1(2.04%)例。双侧均受累及34(69.4%)例,肺上野受累及23(46.9%)例,肺下野受累及14(28.6%)例,上下肺野均受累及12(24.5%)例。结论:通过对两组临床资料的分析,发现COPD合并肺结核的患者出现典型症状的比例不高,临床表现缺乏特征性,病例组中实验室检查阳性率较低,影像学表现不典型,极易造成延误诊断和漏诊。因此,入院的COPD患者有长期吸烟史、肺结核病史、营养不良、发病过程中出现午后低热、胸痛、咯血及血沉加快时临床医生应给予特别关注,及时进行相关检查,早期诊断和治疗慢性阻塞性肺病合并肺结核。有利于降低结核分支杆菌在患者与患者之间,患者与医护人员之间的的传播。
其他文献
为加强重点部位的管理力度,利用高科技手段,基于现有的电话网,采用视频分形压缩、音频压缩技术传输图像、声音及控制信号,在微波、红外探测器的辅助下,实现了远程对现场的实
一种由态度、生活方式的选择提升了的最佳能力状态,就是我们所称的认知健康的结果。其不仅可以提升你的决策应变能力,同时还将赋予你实现目标并预见其结果的能力。 A state
我的女儿婷婷差不多3岁了,她活泼好动, 对新鲜事物特别好奇,总是爱摸摸玩玩、爱问为什么。我并不像大多数父母一样宝宝说要什么就买什么,我讲求的是实用,少而精。我在婷婷不
贵州高速公路信息化建设发展迅速,目前已建成工程项目管理系统、运营管理系统、养护管理系统、OA系统、视频会议系统和网站群系统,各应用系统中积累了海量的业务数据,但各应
磁悬浮技术使得地球仪脱离接触支承,更象其在宇宙中的形态,但是,综观目前的磁悬浮地球仪,都是垂直磁悬浮系统。从悬浮技术看,这类磁悬浮地球仪是简单的单自由度垂直悬浮技术,
动画产业是具有高附加价值的文化产业之一,自20世纪70年代开始,日本投入巨大的人力和财力扶持本国动画产业发展,通过动画产业获得丰厚经济效益的同时,也成功地输出了其文化价
文章从引入重庆啤酒案例入手,论述了重庆啤酒异常股价波动的主要原因,分析了上市公司概念性信息披露的现状及危害,并对完善上市公司的信息披露提出了相关建议。
风险文化有利于促进合规风险管理,提高银行的绩效和核心竞争力。合规风险管理关系到邮政储蓄银行的生存与发展。邮政储蓄银行为此需要进一步营造风险文化氛围,实现权责分配适
针对延安市普法依法治理工作面临的形势和存在的问题,深入开展法制宣传教育,继续推进依法治理工作,不断健全和完善工作机制,确保工作目标实现。
目的进行内镜辅助经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的解剖研究,探讨其临床应用手术经验。方法10例甲醛溶液固定的成人尸头模拟内镜辅助经单鼻孔-蝶窦手术入路,并进行显微解剖学观