【摘 要】
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随着人类生活及经济水平的提高,人类所生存的环境逐渐遭到破坏,食品安全问题也层出不穷,癌症的发生率变的越来越高。肺癌在我国肿瘤发病率中排名第一。据我国卫生相关部分的数据统计,目前肺癌新发病人数已达73.3万,死亡人数已增至61.0万。与以往的数据对比,可以清楚地发现肺癌的发病率和死亡率较前均明显的增加。但是由于肺癌早期的症状比较隐匿,不宜被察觉、诊断比较困难,当症状出现时大部分患者已属于晚期。治疗效
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随着人类生活及经济水平的提高,人类所生存的环境逐渐遭到破坏,食品安全问题也层出不穷,癌症的发生率变的越来越高。肺癌在我国肿瘤发病率中排名第一。据我国卫生相关部分的数据统计,目前肺癌新发病人数已达73.3万,死亡人数已增至61.0万。与以往的数据对比,可以清楚地发现肺癌的发病率和死亡率较前均明显的增加。但是由于肺癌早期的症状比较隐匿,不宜被察觉、诊断比较困难,当症状出现时大部分患者已属于晚期。治疗效果及预后存在了一定的局限性。随着新型的化疗药物的出现,它们在癌症治疗的过程中发挥着越来越重要的作用。化疗就是指将细胞毒性药物作用到全身,产生抑制身体内肿瘤细胞的生长及增殖的效应。然而,由于它对肿瘤细胞缺乏特异性识别的能力,因此对人体正常细胞的生长和增殖也有一定的影响。它不仅可以产生近期的骨髓抑制、胃肠道反应、心肺毒性等作用外,还可以存在致癌、不孕、致畸等远期毒性。放疗作为一种有效的局部治疗肺癌的方法,其产生的放射线既可以破坏或消灭癌细胞,同时对正常组织细胞也可有一定的损伤,例如胸部放疗所引发放射性肺炎,进一步可造成呼吸系统的损伤,再严重者可出现呼吸衰竭危及患者生命。近年微创介入治疗引入到晚期的恶性肿瘤的综合治疗过程中,其中碘125粒子植入技术因具有定位准备、创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。被大部分患者所接受。同样对于因各种原因无法手术切除的肺癌患者,碘125粒子植入也是一个很好的选择。目的:探究CT引导下的碘125粒子植入对比调强放疗对于晚期的非小细胞肺癌治疗疗效的分析。方法:收集了60例无法手术切除的晚期非小细胞肺癌患者,所有患者均经病理学或支气管镜活检等证实为肺癌,其预计生存期大于3个月。术前完善胸部增强CT、血清学肿瘤标志物、血常规等检查,其中30例行CT引导下碘125粒子植入治疗(A组),30例接受局部调强放疗(B组)。术后第1、3、6个月行胸部增强CT检查,对比两组患者治疗疗效、血清学肿瘤标志物变化、治疗前后患者生活质量的改善情况。结果:治疗结束后,根据WHO实体瘤的评价标准,结合胸部增强CT影像,结果显示A组患者治疗后的肿瘤治疗有效率分别是73.3%、80.0%、70.0%,经统计分析,A组患者的有效率高于B组(p<0.05);A组血清学肿瘤标志物较治疗前明显改善,改善率明显高于B组(p<0.05);A组的生活质量(KPS评分)显著高于B组,差异有统计学意义。结论:1.CT引导下碘125粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌,在临床疗效方面对比调强放疗具有明显优势,能有效的提高控制肺内的病灶,提高有效率。2.与调强放疗相比,CT引导下碘125粒子种植技术更能有效地降低血清学肿瘤标志物的水平。3.CT引导下碘125粒子植入较调强放疗可以显著改善患者生活的质量。
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