目的:本研究主要是通过将桑麻杏贝汤应用于AECOPD痰热壅肺证患者的治疗中,通过相关指标观察、探索该方对于脂质过氧化反应在AECOPD发病过程中的影响,以客观的指标评价该方对于AECOPD的临床疗效及安全性,以便在临床进一步推广该方。方法:选取慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者80例,采用完全随机化分组,分为桑麻杏贝组40例和对照组40例。桑麻杏贝组予桑麻杏贝汤联合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗。治疗时间为7天,分别在治疗的第1天和第7天记录患者的中医证候评分、呼吸困难等级、CAT评分、TNF-α、CRP、PCT、血常规、MDA、SOD、FEV₁%、FEV₁/FVC、肝肾功能等指标,并在治疗第7天记录中医证候临床疗效。结果:本次研究共脱落5例,其中桑麻杏贝组2例,对照组3例,最终观察病例为75例。两组中医证候总积分、呼吸困难等级、CAT评分、MDA均较治疗前差异有显著统计学意义（P<0.01）,组间差异有显著统计学意义（P<0.01）;SOD在桑麻杏贝组中较治疗前差异有显著统计学意义（P<0.01）,对照组中较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,组间差异有显著统计学意义（P<0.01）;TNF-α在桑麻杏贝组中较治疗前差异有显著统计学意义（P<0.01）,对照组中较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,组间差异有显著统计学意义（P<0.01）;两组CRP较治疗前差异均有显著统计学意义（P<0.01）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组PCT及白细胞计数较治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;嗜中性粒细胞百分比在桑麻杏贝组中较治疗前差异有统计学意义（P<0.05）,对照组中差异无统计学意义（P>0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组嗜中性粒细胞计数较治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前MDA与TNF-α有正相关关系（P<0.05）,其余治疗前后脂质过氧化指标与血清炎症指标之间均无直线相关关系（P>0.05）;两组FEV₁%较治疗前差异均有显著统计学意义（P<0.01）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;桑麻杏贝组FEV₁/FVC较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,对照组较治疗前差异有显著统计学意义（P<0.01）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;经治疗,桑麻杏贝组中医证候临床疗效总体为94.74%,对照组为91.89%,两组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:桑麻杏贝汤联合西医常规治疗较西医常规治疗可进一步缓解患者的症状,抑制氧化物MDA、炎症因子TNF-α的增多,促进抗氧化物SOD的增多,可能与其可抑制脂质过氧化反应,抑制炎症细胞的渗出,炎症因子的释放相关。可以在临床上进一步推广该方,以期介入慢阻肺急性加重期的治疗,提高临床疗效。