【摘 要】
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目的:观察玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗早产儿视网膜病变的疗效。方法:回顾性研究。选取2018年2月～2019年12月厦门市儿童医院接受治疗的早产儿视网膜病变患儿75例（146只眼）纳入研究。所有病例均按首次接受治疗方案分组研究。接受康柏西普治疗22例44眼为康柏组;接受雷珠单抗治疗26例50眼为雷珠组。接受激光治疗27例52眼为激光组。分析三组早产儿临床因素,术后转归情况;统计康柏西普注
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目的:观察玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗早产儿视网膜病变的疗效。方法:回顾性研究。选取2018年2月～2019年12月厦门市儿童医院接受治疗的早产儿视网膜病变患儿75例（146只眼）纳入研究。所有病例均按首次接受治疗方案分组研究。接受康柏西普治疗22例44眼为康柏组;接受雷珠单抗治疗26例50眼为雷珠组。接受激光治疗27例52眼为激光组。分析三组早产儿临床因素,术后转归情况;统计康柏西普注药前后眼压值及相关因素。结果:三个治疗组病变构成比及临床特点分析:1、两注药组的临床因素方面无统计学差异（P>0.05）,治疗效果的评估具有可比性的。2、出生胎龄≤28W、29-30W,出生体重≤950g,951-1300g,两注药组与激光组有统计学差异（P<0.05）。出生胎龄≤28W,出生体重≤950g注药两组高于激光组。出生胎龄在29-30W,出生体重为951-1300g,两注药组的例数低于激光组;三组的治疗效果:1、治疗有效率:术后2个月内治疗的总有效率为90.4%（132/146）;激光组为100%（52/52）,治疗效果显著。康柏组为88.64%（37/44）,需要再次治疗率为11.36%（5/44）;雷珠组为74.00%（43/50）,需要再次治疗率为26.00%（13/50）。两注药组治疗总有效率比较有统计学意义（P0.05）。2、需要再次治疗的集中在术后1个月内。术后2周,术后1个月两组差异显著（P<0.05）,术后2周雷珠组高于康柏组;术后1个月康柏组高于雷珠组。3、术后两个月内两注药组嵴消退情况:对于阈值前I型病变,术后2周,术后1个月两组病情控制率有显著差异（P<0.05）;术后2周,康柏组低于雷珠组;术后1个月康柏组高于雷珠组。对于APROP,术后2周,两组病情控制率有显著差异（P<0.05）,康柏组低于雷珠组。4、康柏组治疗前后眼压的记录:眼压升高比率在术后每个时间的变化趋势为先升后降,眼压峰值为术后5min。升高绝对值（眼压≥21mm Hg的比例为71.88%,眼压≥25mm Hg的比例为18.75%）和升高比率（高≥10mm Hg的比例为71.88%、升高≥15mm Hg的比例为15.63%）。5、患儿术后5min升高值（≥15mm Hg）的相关因素:新生血管、低出生体重儿是引起的危险因素,而年龄、性别与术后眼压升高无明显相关。结论:1.康柏西普具有与雷珠单抗同样的控制阈值前I型病变、AP-ROP继续发展的效果。2.无论是阈值前I型病变或AP-ROP,前期控制病情方面雷珠单抗更具优势,但随着观察期延长,术后1个月,康柏西普更优势。这将给临床提供依据做好注药术后的随访时间。3.玻璃体腔注射康柏西普后眼压在24h后基本恢复到基础水平。对低出生体重儿、术前虹膜新生血管患儿注意术后早期眼压情况。这将提供给康柏西普注药术后安全性依据。
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