论文部分内容阅读
目的：通过采用治疗前后比较和疗效判定的方法,观察参归精血汤治疗月经后期(虚证)的疗效,分析经后期重肾阳及气、精、血互生在临床的指导意义,学习、研究中医妇科临床的一种治疗思路和方法。方法：收集月经后期属虚证的病例,运用参归精血汤(经验方)主要在经后期服药8-10剂的方法。重点观察分析治疗前后月经来潮、妊娠情况、主要伴随症状的变化,并用治疗前后比较的方法进行疗效判定。分析参归精血汤体现的治疗思路并提出本观察未完性问题。结果：本组患者共53例,治疗后：1.月经与妊娠情况：(1)本组53例月经后期,治疗后月经周期恢复正常31例(58.49%),周期较疗前缩短7天及以上的有10例(18.87%),妊娠4例(7.55%)。经t检验,t=4.0028,p=0.0002<0.01,说明月经后期患者治疗前后月经周期有显着性差异。(2)本组42例月经后期中的无明显伴随证候患者,治疗后月经周期恢复正常27例(64.29%),周期较疗前缩短7天及以上的有6例(14.29%),妊娠4例(9.52%)。经t检验,t=3.544,p=0.001<0.01,说明无明显伴随证候患者治疗前后月经周期有显着性差异。2.伴随症状：本组有复诊42例患者中,治疗前后次症积分经卡方检验,P=0.262>0.05,但积分值在治疗前77分,在治疗后53分,治疗后次症总积分为治疗前次症总积分的68.83%,减少31.17%。3.辅助检查情况：卵泡发育情况：就诊时停经已经超出35天有B超记录的病例数26例中,优势卵泡有6例(23.08%)；治疗后在周期35天及以内有B超记录的病例数28例,优势卵泡13例(46.43%),13例有优势卵泡中,出现在周期14天及以内的有9例(69.23%),其中4例是成熟卵泡。4.随访情况：(1)随访42例月经后期患者中,在停药3个月经周期后,恢复正常22例(52.38%),周期较疗前缩短7天及以上的有10例(23.81%),妊娠3例(7.14%)。(2)随访34例无明显伴随证候患者中,在停药3个月经周期后,恢复正常17例(50.00%),周期较疗前缩短7天及以上的有8例(23.53%),妊娠2例(5.88%)。5.疗效情况：(1)治疗结束时：月经后期患者53例中,痊愈4例(7.55%),显效30例(56.60%),有效11例(20.75%),无效8例(15.09%)。总有效率为84.91%。无明显伴随证候患者42例中,痊愈4例(9.52%),显效26例(61.90%),有效6例(14.29%),无效6例(14.29%)。总有效率为85.71%。(2)停药3月后随访：月经后期患者42例中,痊愈6例(14.29%),显效17例(40.48%),有效10例(23.81%),无效9例(21.43%)。总有效率为78.57%。无明显伴随证候患者34例中,痊愈5例(14.71%),显效13例(38.24%),有效8例(23.53%),无效8例(23.53%)。总有效率为76.47%。6.相关分析：本组55例患者,经卡方检验,年龄、病程、孕产史对治疗疗效无明显影响(P>0.05)。1.“参归精血汤”治疗月经后期(虚证)有初步的疗效；治疗无明显实证的月经后期,也有初步疗效。2.精、气、血互生互化对临床虚证月经后期治疗有肯定的指导意义。3.经后期“重肾阳”对月经后期的治疗值得研究。