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目的:观察眼眶爆裂性骨折患者术后复视消失时间并探讨其相关影响因素,探索降低术后新发复视发生率和复视加重发生率的方法、缩短术后复视消失过程,同时为预测眼眶爆裂性骨折患者术后复视消失时间和改善程度提供临床参考。方法:本研究为前瞻性研究。2018年4月至2019年9月就诊于吉林大学第二医院确诊为眼眶爆裂性骨折,并由同一位术者行眼眶骨折整复术治疗的患者共144例(144眼)纳入研究。所有患者术前均经CT扫描明确眼眶骨折类型、部位、及眼外肌嵌顿情况,术前均进行最佳矫正视力(BCVA)、散瞳眼底检查、眼压、视野、视觉诱发电位(VEP)、复像和同视机检查,术后1周、3周、1个月、2个月、3个月行眼球运动、复像和同视机检查。术后3周复查眼眶CT评估手术效果,植入性骨片位置和大小适当、眶内组织完全复位、无眶内组织嵌顿和疝出为手术有效。使用复像检查和同视机检查对复视的严重程度进行分级。使用眼球运动、复像和同视机检查判定眼外肌损伤性质(限制性或者麻痹性)。术后随访至复视消失,复视消失观察指标:患者主观无复视、复像和同视机证实眼外肌功能障碍解除。本次研究以周(w)为单位对复视消失时间进行统计。采用SPSS 25.0统计分析软件对数据进行分析。结果:144例眼眶爆裂性骨折患者中131例术后存在复视,复视率为90.97%。99例术前复视患者中5例术后复视立即消失,38例术后立即获得复视改善,56术后原有复视程度加重,复视加重的发生率为56.57%;45例术前无复视的患者经手术治疗后37例出现复视,新发复视发生率为82.22%。术后随访患者至复视完全消失,99例术前复视患者术后复视均显著改善,其中92例复视完全消失,复视解除率为92.92%,消失时间平均值为8.36±5.92周,7例术前复视患者术后6个月复视仍未完全消失,其中3例复视位于正前方和(或)阅读眼位予眼外肌手术治疗,余4例未予特殊处理;37例新发复视患者功能视野内复视均完全消失,消失时间平均值为8.36±5.92周,眼眶爆裂性骨折患者术后复视消失时间与术前有无复视显著相关(P=0.000,<0.05)。92例术前复视患者中眼外肌限制性损伤、麻痹性损伤、限制联合麻痹性损伤分别36例、35例、21例,术后复视消失时间平均值依次为6.78±5.65、8.66±5.63、10.60±6.23周,复视消除时间与眼外肌损伤类型明显相关(P=0.012,<0.05);92例术前复视患者中复视I级、II级、III级患者分别分别12、43、37例,术后复视消失时间平均值依次为3.00±2.80、7.52±4.45、11.08±6.71周,复视消失时间与复视等级显著相关(P=0.000,<0.05);92例术前复视患者中骨折位于下壁32例、内壁26例、内下壁34例,术后复视消失时间平均值依次为7.56±6.72周、8.64±6.20周,8.36±4.90周,复视消失时间与骨折部位不存在相关性(P=0.109,>0.05);92例术前复视患者中早期手术67例、晚期手术25例,术后功复视消失时间平均值依次为8.30±5.73周、8.30±5.73周,复视消失时间与手术时机不存在相关性(P=0.986,>0.05)。结论:1、眼眶骨折整复术后复视均明显改善,大部分患者术后3个月内复视完全消失,个别患者消失时间大于6个月;2、眼眶骨折整复术可引起新发复视,但术后复视消失较术前有复视患者快;3、眼外肌损伤性质是显著影响患者术后复视消失的因素,眼外肌麻痹性损伤患者术后复视消失比眼外肌限制性损伤患者慢;4、复视等级是显著影响患者术后复视消失的因素,复视等级越高,术后复视消失需要时间越久;5、眼眶骨折部位对患者术后复视消失时间无影响;6、早期或晚期手术对患者术后复视消失时间无影响;7、术前评估患者眼外肌损伤类型、有无复视、复视等级,对预测术后复视改善程度和复视消失时间一定的指导意义。