目的:通过观察长春市妇产医院近2年以来,妊娠28周后合并BV孕妇的临床表现及发病情况,分析BV对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2009年1月1日～2010年12月1日在长春市妇产医院产科门诊就诊并行产前阴道分泌物检测的孕妇孕检档案及住院分娩病历,选出符合以下条件者为研究对象。(1)年龄21～45岁;平均33岁。(2)平素月经规律,能详细记录末次月经日期,并且实际孕周与超声孕周相符。(3)妊娠28～42周的孕妇进行生殖道分泌物检测者。(4)妊娠结局明确者。(5)筛除其他妊娠合并症、并发症(如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、多胎、生殖道畸形、胎儿畸形等)及孕期曾使用抗菌素的孕妇。(6)筛除合并其他病原体所致阴道炎者(如阴道假丝酵母菌、滴虫、支原体、衣原体等)。(7)BV的诊断:依据Amsel方法,满足以下4项中的3项即可诊断为BV。①均匀一致的稀薄分泌物,常附于阴道壁,易擦拭;②阴道pH>4.5;③胺臭味试验(whiff test)阳性;④线索细胞(clue cell)阳性。通过统计学的分析比较,阐明妊娠合并BV对妊娠结局的影响,分析BV在不同孕周的发病情况和终止妊娠孕周的情况,以及分娩后新生儿体重的情况。结果:1、2009年1月1日至2010年12月1日在长春市妇产医院门诊定期孕期检查的558例孕妇档案及住院分娩病历中,符合入组条件者476例,其中妊娠合并BV者136例作为病例组,正常妊娠者340例,作为对照组。妊娠合并BV者136例,在临床上主要表现为分泌物增多者94例,占69.1%(94/136),分泌物有鱼腥味者28例,占20.59%(28/136),外阴瘙痒者47例,占34.56%(47/136)。通过计算得出,BV在孕期妇女中发病率为24.37%(136/558),较正常人群中发病机率高。最常见的临床表现为分泌物增多,其次为外阴瘙痒和分泌物腥臭味。2.本观察研究病例中BV在妊娠期的检出率为24.37%。其中早产者19例,占发病率的13.97%;胎膜早破者21例,占发病率的15.44%;子宫内膜炎者8例占发病率5.88%;产褥感染者6例,占发病率4.41%;新生儿感染(新生儿肺炎3例,新生儿败血症1例)占发病率2.94%。妊娠合并BV孕妇组的早产、胎膜早破、子宫内膜炎、产褥感染及新生儿感染率明显高于对照组,组间比较早产及新生儿感染差异有统计学意义(P <0.05)。3. BV孕妇治疗组与未治疗组比较,治疗组中早产及胎膜早破发生率明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。4.妊娠合并BV者中≤25岁检出率为19.12%,26-34岁检出率为66.91%,≥35岁者中BV检出率为13.97%。居住于农村患者BV检出率占61.76%,居住于城市患者BV检出率占38.24%,农村孕妇BV检出率明显高于城市。在BV孕妇中进行系统产前检查者占47.06%,未进行系统产前检查者占52.95%,两组间对比P>0.05,差异无统计学意义。5.妊娠合并BV孕妇中以37-39+6周的发病率最高为为30.27%,其次为34-36+6周的发病率为28.18%。不同孕周组间进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。6.妊娠合并BV孕妇终止孕周数为(37.12±1.26)周,而正常孕妇组为(38.77±1.44)周,二者相比妊娠合并BV孕妇终止孕周,明显低于正常妊娠者,二者相比(P<0.05)差异有统计学意义。7.妊娠合并BV孕妇中,其分娩后新生儿体重平均为(3067±14.9)g,而对照组为(3342±12.9) g,故妊娠合并BV孕妇分娩的新生儿平均体重明显低于正常孕妇组,组间比较P<0.05差异有统计学意义。结论:1.妊娠合并BV孕妇组早产、胎膜早破、子宫内膜炎、产褥感染及新生儿感染率明显高于正常孕妇组。2.妊娠合并BV孕妇可明显增加早产、胎膜早破、子宫内膜炎、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行BV筛查并给予系统治疗是十分必要的。3.妊娠合并BV与孕妇年龄、居住地(城市或农村)存在相关性,而与有/无进行系统产前检查不存在一定的相关性。4.妊娠合并BV孕妇中妊娠晚期BV的发病率明显高于妊娠中期的发病率。5.妊娠合并BV孕妇终止孕周明显低于正常孕妇组,且其分娩后新生儿平均体重也明显低于正常孕妇组。