背景和目的：甲状腺功能亢进症可以增加心输出量,提高心率,并且可以引起心脏损害,通常表现为心律失常和心力衰竭。然而,甲状腺功能亢进症引起心肌缺血的病例并不常见,类似急性心肌梗死样表现的病例更为少见。虽然之前有少数关于甲状腺功能亢进症引起心肌缺血的病例报道,但大都具有器质性心脏病史或者具有高血压病史、糖尿病史、脂代谢异常、烟酒不良嗜好等心血管病危险因素。甲状腺功能亢进症引起心肌损害的具体机制尚不明确,尤其是没有器质性心脏病史及心血管危险因素的甲状腺功能亢进症患者并发心肌损害的机制尚需进一步研究。肝脏损害是甲状腺功能亢进症比较常见的并发症之一。据报道37%-76.67%的未经治疗的甲状腺功能亢进症患者至少合并一项肝功能异常。目前,甲状腺功能亢进症并发肝脏损害的机制仍未完全明确。研究发现其机制不排除与自身免疫因素有关,近几年有报道证实糖皮质激素治疗有效。随着对甲状腺功能亢进症的进一步研究,发现还有其他因素可能与甲亢引起肝脏损害有关。通过对一例Graves病并发急性心肌损害和肝脏损害经糖皮质激素治疗明显获益的病例进行分析,来探讨甲状腺功能亢进症并发心肌和肝脏损害的潜在发生机制和治疗。方法：回顾分析一例Graves病并发急性心肌和肝脏损害经糖皮质激素治疗获益的病例。病史资料：一例41岁的汉族男性患者,因“心悸一周”入院治疗。该患者之前没有器质性心脏病史、肝脏病史、相关心血管疾病危险因素及上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史。血生化检查发现血清谷丙转氨酶(A L T)和谷草转氨酶(AST)及心肌酶谱均明显增高。心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1-V6导联的S T段呈明显的弓背向上型抬高,符合急性心肌梗死改变。体检除心率增快外,未发现其他阳性体征。然而,冠状动脉造影显示该患者冠状动脉正常。此时,甲状腺彩超发现甲状腺轻度弥漫性肿大。甲状腺功能测试显示血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平明显增高,而促甲状腺素水平明显降低。以上提示唯一并存的疾病是Graves病所引起的甲状腺功能亢进症。在给予患者甲巯咪唑、普萘洛尔口服,甲强龙冲击疗法及辅助对症支持治疗后,心电图及生化指标均明显改善。在甲状腺机能恢复正常后,未再发生心脏及肝脏损害。结论：甲状腺功能亢进症可能是导致急性心肌损害和肝脏损害的原因,因从糖皮质激素治疗获益,推测其发生机制可能涉及到自身免疫因素。此外,甲状腺毒症可以引起氧化应激明显增加,推测氧化应激损伤可能也参与其中。