目的:回顾性分析可溶性ST2(sST2)在老年心力衰竭患者中的水平变化,进一步分析sST2水平与心功能分级、左室射血分数以及BNP的相关性,探讨sST2在老年心力衰竭患者中的诊断价值。方法:选取2018-2019年邯郸市第一医院收治的年龄≥65周岁的急性失代偿性心力衰竭患者195例,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将研究组分为3组,分别为心功能II级组、心功能III级组及心功能IV级组,并收集75例同期住院的年龄≥65周岁的无心力衰竭的心血管病患者作为对照组。收集患者的一般临床资料,检测sST2、BNP水平,并行超声心动图检查以测量左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)。分析心力衰竭组sST2、BNP与对照组的水平变化,比较sST2、BNP在不同心功能分级患者分组之间水平的差异。分析sST2、BNP分别与LVEF、心功能分级等指标的相关性,以及sST2和BNP之间的相关性。用ROC曲线分析sST2、BNP以及两者联合对老年心力衰竭的诊断价值。结果:1.与对照组比较,心力衰竭组sST2、BNP水平明显升高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.01)。心力衰竭组糖尿病病史率高于对照组(P<0.05),心力衰竭组的血肌酐(Cr)水平、LVEDD高于对照组(P<0.01)。2.心功能II、III、IV组之间比较,可以看出sST2水平在心功能II级组与心功能III级组无统计学意义(P>0.05);sST2水平心功能IV级组显著高于心功能II级组(P<0.01);sST2水平心功能IV级组高于心功能III级组(P<0.05)。3.sST2与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.423,P<0.01);sST2与LVEF呈负相关(r=-0.056,P<0.01);sST2与BNP呈正相关(r=0.410,P<0.01)。4.血清sST2诊断老年心力衰竭的ROC曲线下面积为0.811,当sST2的最佳阈值设定为23.06ng/ml时,灵敏度为74.2%,特异度为75.9%。BNP诊断老年心力衰竭的ROC曲线下面积为0.951,当BNP的最佳阈值设定为144.15pg/ml时,灵敏度为91.2%,特异度为81%,sST2与BNP两者联合对老年心力衰竭的诊断价值提高,ROC曲线下面积为0.973,灵敏度为95%,特异度为86.2%。结论:1.心力衰竭组血清中的sST2水平明显高于非心力衰竭组,升高程度与心力衰竭的程度呈显著相关。2.sST2水平与NYHA心功能分级呈正相关,与左室射血分数呈负相关,与BNP水平呈正相关。3.sST2对心力衰竭具有明显的诊断价值,BNP联合sST2可提高对老年心力衰竭的敏感性和特异性,使诊断价值进一步提高,sST2可能成为判断老年心力衰竭的新生化指标。