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目的:探讨青蒿鳖甲汤加减方对结核性肛痿患者外周血T淋巴细胞亚群及术后创面的影响,以探索其促进结核性肛瘘转归、预后的免疫学机制及临床疗效,为临床更加合理应用中药治疗结核性肛瘘提供理论依据。方法:本课题拟从贵阳中医学院第一附属医院选择符合纳入标准的患者20例,并随机分为治疗组和对照组;而实际纳入18例,其中治疗组10例(1例脱落)、对照组8例,另选取体检健康者10例作为正常组。治疗组予青蒿鳖甲汤加减方联合抗结核药物治疗,对照组单独予抗结核药物治疗,其余辅助治疗及用药方案两组相同;分别检测治疗组、对照组治疗前后及正常组外周血CD3+、CD4+、CD8+及其CD4+/CD8+比值的水平,并观察记录治疗组与对照组在术后第5天、第20天、第35天的创面面积、创面愈合率。结果:1.治疗组、对照组于治疗前分别与正常组比较,外周血中CD4+、CD4+/CD8+显著低于正常组(P<0.05),CD8+显著高于正常组(P<0.05);CD3+较正常组均无显著性差异(P>0.05);2.治疗组与对照组比较,治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无显著性差异(P>0.05);治疗后两组CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高(P<0.05),但治疗组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);CD8+较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);CD3+两组治疗前后均无显著性差异(P>0.05);3.术后第5天、第20天,治疗组与对照组相比,患者创面面积无显著性差异(P>0.05);术后第35天治疗组创面面积显著小于对照组(P<0.05);术后第20天、第35天治疗组创面愈合率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:1.结核性肛瘘患者确实存在细胞免疫功能紊乱,表现为CD4+T细胞比例下降,CD8+T细胞比例升高,CD4+/CD8+比值下降,CD3+无明显变化;2.青蒿鳖甲汤加减方可调节患者外周血T淋巴细胞亚群的水平,改善细胞免疫功能状态;3.青蒿鳖甲汤加减方可加快结核性肛瘘患者术后创面愈合速度,缩短创面愈合时间,有效提高创面愈合率;4.青蒿鳖甲汤加减方可能是通过调节患者细胞免疫功能状态从而促进结核性肛瘘的转归、预后。