【摘 要】
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目的:观察加味益气聪明汤治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退（桥本甲减）患者的安全性及临床疗效,为进一步提高中医药治疗桥本甲减的疗效提供临床依据。方法:本研究选取60例湖南中医药大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的符合桥本甲减纳入标准的患者,按照随机数字数字表法,根据就诊先后顺序将患者随机地分为治疗组和对照组各30例,除去治疗组2例及对照组1例脱落病例,实际完成病例总数57例。对照组给予左甲状腺素钠片（
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目的:观察加味益气聪明汤治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退（桥本甲减）患者的安全性及临床疗效,为进一步提高中医药治疗桥本甲减的疗效提供临床依据。方法:本研究选取60例湖南中医药大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的符合桥本甲减纳入标准的患者,按照随机数字数字表法,根据就诊先后顺序将患者随机地分为治疗组和对照组各30例,除去治疗组2例及对照组1例脱落病例,实际完成病例总数57例。对照组给予左甲状腺素钠片（优甲乐）治疗,治疗组给予加味益气聪明汤联合左甲状腺素钠片（优甲乐）治疗,连续治疗8周,观察治疗组及对照组患者治疗前后抗甲状腺自身抗体水平（ATPO、ATG）、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）及中医证候积分等指标的变化及服药后的不良反应,综合评价其临床疗效及安全性。结果:1.一般情况比较:两组性别及年龄分布无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.疾病疗效比较:治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为62.07%,治疗组优于对照组（P<0.05）。3.中医证候疗效对比:8周治疗后治疗组有效率为85.71%,对照组有效率为55.17%,治疗组优于对照组（P<0.05）。4.临床症状对比:治疗后较治疗前两组中医证候积分均有下降（P<0.01）,且对治疗后两组间进行比较发现治疗组优于对照组（P<0.01）。5.甲状腺功能比较:两组治疗后FT3、FT4、TSH均较治疗前改善（P<0.05）,且治疗后两组间比较,治疗组优于对照组（P<0.05）。6.抗甲状腺自身抗体比较:对照组治疗前后ATPO、ATG改善效果欠佳（P>0.05）,治疗组治疗后ATPO、ATG明显下降（P<0.01）,治疗组效果优于对照组（P<0.05）。结论:通过本研究可以得出,在西医优甲乐治疗的基础上加用加味益气聪明汤能使桥本甲减患者的甲状腺抗体滴度水平降低,更好地改善患者甲状腺功能,使降低的FT3、FT4恢复正常、升高的TSH降低,同时明显缓解患者的临床症状,提升患者生活质量,疗效显著。本研究在使用加味益气聪明汤治疗的全程中未发现明显毒副作用,安全性较高,值得进一步深入对其相关作用机制进行研究并推广应用。
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