【摘 要】
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目的:探讨针灸（鬼穴疗法）与心理疗法（认知行为疗法）治疗抑郁症的疗效差异。方法:采用随机对照试验。需要招募的总样本数为68例。68例患者分为两组,每组34例。一组是针灸组,另一组是心理治疗组。患者均来自针灸科与心理科,其中一组采用“鬼穴”针刺疗法,另一组采用“认知行为疗法”（CBT）进行心理治疗。每组将接受5周的治疗。针刺组采用鬼穴针刺治疗,每周2次,每次持续20分钟;心理治疗组每周1次,CBT（
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目的:探讨针灸（鬼穴疗法）与心理疗法（认知行为疗法）治疗抑郁症的疗效差异。方法:采用随机对照试验。需要招募的总样本数为68例。68例患者分为两组,每组34例。一组是针灸组,另一组是心理治疗组。患者均来自针灸科与心理科,其中一组采用“鬼穴”针刺疗法,另一组采用“认知行为疗法”（CBT）进行心理治疗。每组将接受5周的治疗。针刺组采用鬼穴针刺治疗,每周2次,每次持续20分钟;心理治疗组每周1次,CBT（Cognitive Behavioral Therapy,认知行为疗法）治疗,持续40分钟。对两组患者治疗前、治疗后及治疗后1个月进行HAMD、SAS、SDS、QIDS问卷调查及实验室检测（ACTH、CORT）。结果:经统计学分析,两组患者治疗前年龄、性别、HAMD评分、SDS评分、SAS评分、QIDS评分差异均无统计学意义（p＞0.05）,具有可比性。针刺组有效率为83.3%,心理组有效率为60%。结果表明,针刺组疗效高于CBT组（P＜0.05）,治疗2周后,针刺组HAMD、SDS、SAS和QIDS评分较CBT组（P＜0.05）有更明显的改善,说明针刺组可以更早有效。治疗5周后,两组患者HAMD、SDS、QIDS评分均有下降,说明两组治疗对轻、中度抑郁均有效,但针刺组明显优于心理组。在睡眠质量方面,针刺组治疗后显著改善（p＜0.05）,而心理组治疗后无显著差异（p＞0.05）。在抑郁情绪方面,针刺组治疗前后无显著差异（p＞0.05）,两组患者ACTH、CORT水平均低于治疗前（P＜0.05）。针刺组ACTH下降水平低于CBT组（P＜0.05）。结论:针刺（鬼穴）和心理治疗（CBT）对轻、中度抑郁症均有治疗作用,其中针刺（鬼穴）优于心理治疗（CBT）。针刺治疗起效时间早于心理治疗。针刺（鬼穴）有改善抑郁症患者睡眠的作用。针刺（鬼穴）和心理治疗（CBT）均能改善ACTH和CORT激素水平,但针刺优于心理治疗。调节HPA轴激素的异常释放可能是针刺治疗抑郁症的作用机制之一。
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