磁共振脂肪定量技术(IDEAL-IQ和3D mDixon Quant)对腰椎椎体脂肪含量的定量研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:congmingwangzi
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目的:(1)探讨不同场强下磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation-iron sequence,IDEAL-IQ)对腰椎椎体脂肪定量评估的影响;(2)探讨敏感度编码(SENSE,S)和压缩感知(Compressed SENSE,CS)不同加速因子(acceleration factor,AF)对3D m Dixon Quant技术腰椎椎体脂肪定量的影响;(3)探讨腰椎椎体脂肪含量与年龄、性别和体质指数(body mass index,BMI)的关系。材料与方法:于2018年4月至6月在我院招募健康志愿者。入组标准:(1)无MRI检查禁忌症,如体内有起搏器、支架、金属植入物及患有幽闭恐惧症等;(2)无椎体或盆腔恶性肿瘤、转移瘤及放化疗病史;(3)无代谢性疾病、未使用糖皮质激素等影响骨代谢者;(4)无腰椎骨折或其他外伤等病史。出组标准:(1)图像质量差;(2)腰椎椎体病变。最终入组志愿者21名,均为女性,年龄21~50岁,平均(27.95±9.92)岁。所有志愿者分别在1.5T MRI和3.0T MRI(Signa HDxt,GE Medical System,Inc,Waukesha,WI,USA)设备上进行腰椎MRI常规序列以及IDEAL-IQ序列检查,同一患者的检查在4-6小时内完成。在GE AW4.6工作站测量L1~L5椎体脂肪分数(fat fraction,FF)(%)值,并比较不同场强MRI腰椎椎体FF值的差异。另于2020年1月至2月按上述出入组标准招募健康志愿者36名,其中男性18例,女性18例,年龄范围16~79岁,平均年龄(42.33±19.64)岁。将志愿者按照年龄段分为三组,青年组(<40岁)、中年组(40~60岁)、老年组(>60岁)。在Philips Ingenia CX 3.0T MRI(Philips Healthcare,Best,the Netherlands)设备上采用脂肪定量序列(3D m Dixon Quant)并使用不同加速技术(SENSE和CS)结合不同加速因子(acceleration factor,AF)(SENSE AF=2、4)和(CS AF=2、3、4、5、6)对志愿者行全腰椎3D m Dxion Quant序列扫描。两名放射科医师在Philips ISP(Intelli Space Portall Version7)工作站上采用双盲法测量腰椎椎体(L1~L5)FF值、图像信噪比(Signal Noise Ratio,SNR)及对比信噪比(Contrast Noise Ratio,CNR),并对不同AF时扫描时间进行比较。所有数据经SPSS 19.0进行统计分析。采用Shapiro-Wilk检验分析数据的正态性。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients,ICC)检验两位观察者测量数据的一致性。应用Bland-Altman法分析1.5T和3.0T不同场强MRI测量FF值的一致性,并采用配对样本t检验对比分析不同场强下腰椎椎体FF值。Pearson相关分析用于比较不同场强MRI测量FF值的相关性。采用非参数Friedman检验法分析不同AF时测量所得的FF值、SNR以及CNR的差异。采用独立样本t检验对比分析不同性别组间的腰椎椎体FF值。不同年龄组间腰椎椎体FF值的比较采用单因素方差分析(analysis of variance,ANOVA)完成,并采用最小显著差值法(least-significant difference,LSD)进行组间两两比较。采用Spearman检验分析腰椎椎体FF值与BMI的相关性。P<0.05时为差异有统计学意义。结果:(1)IDEAL-IQ技术定量测量腰椎各椎体FF值在1.5T和3.0T MRI间无明显统计学差异(P>0.05),且两种场强下测得的腰椎椎体FF值高度相关(r=0.978,P<0.01);Bland-Altman法分析结果显示1.5T和3.0T MR定量测量腰椎椎体(L1~L5)FF值具有较高的一致性,95%一致性界限(下限-1.3403,上限1.5689)。(2)两名观察者对所有3D m Dixon Quant序列扫描获得的腰椎椎体FF值测量结果具有良好的一致性(ICC值均>0.75)。不同AF时3D m Dixon Quant序列测量腰椎椎体FF值、SNR和CNR无明显统计学差异(P=0.769,0.110,0.349),且当CS的AF为6时扫描时间较SENSE的AF为2时缩短了60.66%;(3)腰椎椎体FF值在三个年龄组间有明显统计学差异(F=19.712,P<0.01)。其中,青年组FF值分别小于中年组与老年组,有统计学意义(P<0.01),而中年组与老年组间差异无统计学意义(P=0.189)。青年组中,男性腰椎椎体FF值高于女性(P<0.05),而在中年组和老年组,男性FF值略低于女性,但无统计学差异(P>0.05)。(4)男性腰椎椎体FF值与BMI呈中等正相关(r=0.668,P=0.005),而女性FF值与BMI无相关性(r=0.214,P=0.395)。结论:(1)磁共振IDEAL-IQ技术可精确定量腰椎椎体脂肪含量,其结果在1.5T和3.0T场强下具有较高的一致性和可靠性;(2)SENSE和CS技术结合不同的AF对3D m Dixon Quant序列评估腰椎椎体脂肪含量是可靠的,且选择CS的AF为6时可保证图像质量不变的同时大大缩短扫描时间,实现脂肪含量的快速、精准测量;(3)年龄、性别和BMI等因素均对腰椎椎体脂肪含量产生影响,在对不同个体进行腰椎椎体脂肪含量分析和评估时应综合考虑这些影响因素。
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