枳术赤豆饮加味治疗痒疹的临床疗效观察

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目的:痒疹是一种常见的皮肤疾病,好发于四肢伸侧,两侧对称,可泛发全身,下肢病变往往较上肢为重。本病的发生原因尚不清楚,西医多认为与变态反应有关,中医认为此病是因感受风、湿、热之邪,聚结皮肤;或因饮食不节脏腑功能失调,湿热内生;日久不愈,化热化火,伤阴耗血,血燥生风,肌肤失养所致。由于本病瘙痒剧烈,给患者带来痛苦,影响了患者的正常工作、生活,甚至给人们的社交活动带来尴尬和不便。目前对于这类皮肤病,西医主要给予抗组胺、维生素C、钙剂及皮质类固醇等药物治疗,中医多予疏风清热、利湿润燥之法治疗,临床疗效不甚理想,我院皮肤科多年来运用枳术赤豆饮一方加味,用于治疗痒疹,取得了较好的临床疗效,为了进一步了解此方的疗效,为此药的临床推广提供理想依据,故进行该方应用于临床的进一步研究。方法:1.临床资料所有病例均为2008年11月-2009年11月武汉市中医院皮肤科门诊病人及住院部收治病人,共80例。按就诊先后随机分为治疗组和对照组,各40例。两组病例在年龄、性别、病程上的比较,无显著性差异,具有可比性。2.治疗方法治疗组给予枳术赤豆饮加味,方药组成:枳壳10 g、白术10 g、陈皮10 g、砂仁6g、赤小豆15 g、荆芥10 g、防风10 g、蝉衣6 g、甘草10 g。徐长卿10 g、乌梢蛇10 g、连翘12 g、黄芩10 g。辨证加减:皮疹泛发,损害鲜红加紫草、丹皮、仙鹤草;皮疹坚实,难以软化加王不留行、土贝母、地龙;夜难以入睡加远志、百合、生龙骨、生牡蛎、合欢皮等;纳呆加炒二芽、鸡内金。水煎服,每日一剂,每次200ml,Bid,两周为一疗程,治疗两个疗程;对照组给予消风止痒颗粒,组成:荆芥、防风.蝉蜕.地骨皮.炒苍术.亚麻子.当归.地黄.木通.石膏.甘草.冲服,每次2袋,Tid,两周为一疗程,治疗两个疗程。整个试验遵循随机、单盲原则,治疗后根据疾病疗效,自觉症状及皮损评分标准进行统计分析。3.统计学方法凡符合入选标准的病例纳入试验,进行分析比较治疗前和治疗后的各项症状、体征。计数资料用卡方检验.计量资料用t检验。结果:临床观察:治疗组有效率为95%,对照组有效率为87.5%,经统计学分析无显著的差异;但是治疗组痊愈率为65%,对照组痊愈率为45%,治疗组痊愈率高于对照组,经统计学分析有非常显著的差异(p<0.01)结论:枳术赤豆饮加味方中枳壳行气,白术燥湿,赤小豆清解热毒、利水除湿,三药共为君药;荆芥祛风解表、透疹,防风祛风胜湿,蝉蜕发表散风、透疹,乌梢蛇祛风,黄芩清热燥湿,泻火解毒,连翘清热解毒、疏散风热,并为臣药,以助君药以增祛风、清热、除湿之功;陈皮、砂仁均能行气,徐长卿功善活血,共助君药以祛风,为佐药;甘草解毒、兼调和诸药,为使。全方共奏祛风清热、除湿止痒之功。经治疗后,多数痒疹患者瘙痒程度明显缓解,皮损减轻,皮损范围缩小。枳术赤豆饮加味治疗痒疹疗效较显著,且安全、无毒副作用,值得临床推广应用。
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