GDF15和UPA在卵巢浆液性及粘液性肿瘤中的表达及其临床意义

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目的:探讨聚生长分化因子15(growth differentiation factor-15, GDF-15)和尿激酶纤维蛋白溶酶原激活剂(urokinase type plasminogen activator, UPA)在卵巢浆液性及粘液性肿瘤组织(本文中简称囊腺瘤、囊腺癌)中的表达及其意义。方法:收集临床资料和病理资料完整的133例卵巢肿瘤标本包括:30例卵巢浆液性囊腺癌标本、30例卵巢粘液性囊腺癌标本、18例交界性卵巢浆液性囊腺瘤标本、15例交界性卵巢粘液性囊腺瘤标本、20例卵巢浆液性囊腺瘤标本、20例卵巢粘液性囊腺瘤标本)及15例正常卵巢组织标本,应用免疫组化法检测在卵巢浆液性及粘液性肿瘤和正常卵巢组织标本中GDF15和UPA的表达。用医学统计学方法分析GDF15和UPA在不同病理类型卵巢肿瘤组织中的差别来说明GDF15和UPA的表达与卵巢浆液性及粘液性肿瘤的关系。结果:GDF15在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率为(73.3%),明显高于交界性浆液性囊腺瘤(38.9%)、浆液性囊腺瘤(5%)、及正常卵巢组织(0%),差异有显著性意义(P<0.05)。GDF15在卵巢粘液性囊腺癌中的阳性表达率为(76.7%),明显高于交界性粘液性囊腺瘤(40%)、粘液性囊腺瘤(5%)、及正常卵巢组织(0%),差异有显著性意义(P<0.05)。GDF15在浆液性及粘液性肿瘤中的表达,差异无统计学意义(P>0.05),二者可联合起来共同分析。GDF15的表达与淋巴结转移、手术-病理分期及细胞病理分级有关(P<0.05)。与其他生物学特征无关。GDF15弱阳性和阴性表达的卵巢囊腺癌患者生存预后好于强阳性表达者。UPA在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率为(66.7%),明显高于交界性浆液性囊腺瘤(33.3%)、浆液性囊腺瘤(5%)、及正常卵巢组织(0%),差异有显著性意义(P<0.05)。UPA在卵巢粘液性囊腺癌中的阳性表达率为(90%),明显高于交界性粘液性囊腺瘤(46.7%)、粘液性囊腺瘤(5%)、及正常卵巢组织(0%),差异有显著性意义(P<0.05)。UPA在浆液性及粘液性肿瘤中的表达,差异无统计学意义(P>0.05),二者可联合起来共同分析。UPA的表达与淋巴结转移、手术-病理分期及细胞病理分级有关(P<0.05)。与其他生物学特征无关。UPA弱阳性和阴性表达的卵巢囊腺癌患者生存预后好于强阳性表达者。结论:1、GDF15在卵巢囊腺癌中的表达明显高于卵巢交界性囊腺瘤、卵巢囊腺瘤、及正常卵巢组织。GDF15高表达是卵巢囊腺癌预后不良的独立危险因素,GDF15的表达随着卵巢囊腺癌手术-病理分期和细胞病理分级的增加而增加并有望成为判断卵巢囊腺癌转移的参考指标之一。2、UPA在卵巢囊腺癌中的表达明显高于卵巢交界性囊腺瘤、卵巢囊腺瘤、及正常卵巢组织。UPA高表达是卵巢囊腺癌预后不良的危险因素,UPA的表达随着卵巢囊腺癌手术-病理分期和细胞病理分级的增加而增加并有望成为判断卵巢囊腺癌转移的参考指标之一。3、GDF15与UPA的表达呈显著正相关,所以GDF15与UPA在卵巢浆液性及粘液性肿瘤的发生、发展中存在协同作用。提示两者可能通过共同的途径参与卵巢囊腺性癌的发生、发展及转移过程。
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