【摘 要】
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目的:通过比较慢性心力衰竭（CHF）患者随访组和对照组的心衰再住院率、心血管死亡率、患者报告结局（PRO）评分,评估基于PRO的长期院外随访是否能改善患者预后,分析CHF患者预后的影响因素。以PRO为测量工具,建立再住院预测模型,为心衰患者提供有效的院外管理方式。方法:选取2017年5月至2020年1月在山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院和白求恩医院三所三甲医院住院的CHF患者,在住院期间收
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目的:通过比较慢性心力衰竭（CHF）患者随访组和对照组的心衰再住院率、心血管死亡率、患者报告结局（PRO）评分,评估基于PRO的长期院外随访是否能改善患者预后,分析CHF患者预后的影响因素。以PRO为测量工具,建立再住院预测模型,为心衰患者提供有效的院外管理方式。方法:选取2017年5月至2020年1月在山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院和白求恩医院三所三甲医院住院的CHF患者,在住院期间收集基线资料。在患者出院后1月、3月、6月、12月进行电话随访,之后每半年随访一次。第一部分顺序入选2017年5月至2019年5月的CHF患者,按照是否接受随访分为随访组（n=290）和对照组（n=183）,使用卡方检验对两组的心衰再住院率和心血管死亡率进行比较,使用t检验对PRO评分进行比较;使用多因素Cox回归分析预后的影响因素。第二部分选取2017年5月至2020年1月就诊于三所三甲医院的454名住院患者,以PRO量表为测量工具,建立再住院预测模型,使用一致性指数和校正曲线来评价列线图的判别能力和预测精度,采用自举重采样方法对结果进行内部验证。结果:第一部分:随访组的心血管死亡率较对照组低（P<0.05）、PRO评分较对照组高（P<0.05）具有统计学意义,两组心衰再住院率比较无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析示:生理领域评分高、饮酒、高BMI是CHF患者在随访期间发生心衰再住院的保护因素;吸烟、心理领域评分高、肌酐浓度增加是CHF患者发生心衰再住院的危险因素;生理领域评分高、随访次数多是CHF患者在随访期间发生心血管死亡的保护因素;心理领域评分高、病程时间长、肌酐浓度增加是CHF患者在随访期间发生心血管死亡的危险因素。第二部分:建立再住院预测模型,Cox回归分析显示,性别、收入、医保类型、食欲-睡眠、焦虑、抑郁、偏执、社会支持度和独立性可纳入再住院预测模型-列线图。列线图显示中度性能,一致性指数为0.737（95%CI:0.673-0.800）。CHF患者再住院概率的校准曲线显示,预测概率与实际概率具有较高的一致性。结论:对CHF患者进行长期院外随访管理可以改善患者生命质量,降低心衰死亡率。再住院预测模型可以评估CHF患者的再住院风险,帮助临床医生制定个性化的诊疗方案,对患者进行更为精准的院外管理。
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目的:本研究主要探讨单核细胞/高密度脂蛋白（monocyte to high-density lipoprotein cholestrol ratio MHR）与颈动脉斑块及其稳定性的相关性,并明确其预测价值。方法:采用回顾性研究,总共纳入在2016年1月-2019年12月期间就诊于山西医科大学第一医院老年病科的中老年患者196例（年龄≥45岁）,纳入患者均已完善颈动脉超声、心电图、血常规、肝功、
在临床数据的统计分析中,我们常会遇到数据缺失。根据数据的缺失情况,使用妥当的方法处理缺失值关系着统计推断的可靠性和准确性。本文对数据缺失的模式、比例和常见的处理方法进行了简单的总结,对基于R语言程序包mice的多重填补的流程和内容进行了详细的梳理,并以急性肾损伤的影响因素分析为例,展示和对比基于多重填补数据集、缺失数据集和原始数据集的广义线性模型的结果。结果表明,多重填补可以很好地对定量变量、二分
流域径流过程与大尺度气候因子之间存在遥相关关系，如何从众多的水文、气象、大气环流及洋流等因子中找出与径流密切关联的因子，是中长期径流预报的一个难题。将基于贝叶斯优化（SMAC框架）的随机森林模型应用于对水文、气象、气候因子构成的高维度因子集进行因子选择，根据变量重要性评分挑选对月径流影响较大的预报因子，构建广义回归神经网络、极限学习机、支持向量回归径流预报模型。将该方法应用到金沙江流域，相较于线性
目的:探究冠心病经皮冠脉介入治疗后运动风险低危患者行家庭II期心脏运动康复的效果,并与医院II期运动康复效果进行对比分析。方法:选取2019年9月至2020年9月于山西医科大学第一医院心内科成功行PCI术后出院的运动风险低危冠心病患者108例。参考患者意愿分别组成常规治疗组（常规组）、院内康复干预组（医院组）、家庭康复干预组（家庭组）,每组36例。所有患者都予以健康教育、并执行出院医嘱;医院组和家
目的:现有的研究尚未证明抗心律失常药物能够提高心脏骤停患者的长期存活率或良好的神经系统预后,但一些研究表明胺碘酮或利多卡因的自发循环恢复（return of spontaneous circulation,ROSC）率及住院存活率高于安慰剂。然而相较于这些短期的预后,我们更关注的是患者的长期存活率及未来的生活质量。因此,为了研究抗心律失常药物对心脏骤停患者长期的预后作用,我们进行了一项meta分析
目的:（1）探讨STEMI患者住院心脏康复的疗效。（2）比较心脏康复中心与家庭心脏康复的疗效,探索家庭心脏康复模式。方法:入选我院STEMI患者共103例,康复组51例和对照组52例,对照组给予标准化药物治疗及常规护理,康复组在入院后8小时内给予院内心脏康复,出院后康复组患者分为康复中心组25例,家庭康复组26例,分别给予中心与家庭心脏康复治疗。分析住院心脏康复的疗效及比较心脏康复中心与家庭心脏康
目的:探讨一氧化氮合酶1转接蛋白（Nitric oxide synthase 1 adapter protein,NOS1AP）部分基因位点变异与冠心病（Coronary heart disease,CHD）患者行经皮冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）术后发生再次血运重建的关系。方法:入选山西医科大学第六医院（太钢总医院）2018年6月～2
目的:探讨高功率短时程（HPSD）消融在房颤治疗中的有效性与安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2020年7月于山西医科大学第一医院行房颤射频消融治疗的患者,分为两组,每组45例,第一组采用高功率短时程消融模式,第二组采用常规功率消融模式,高功率组消融功率45W,常规功率组消融功率35W,相同AI值指导消融（前壁480、底部450、顶部400、后壁380）。消融终点为双侧肺静脉隔离（PVI）,
目的:通过研究原发性高血压患者静脉血中的Th1、Th17、Th2、Treg等及其相关指标,以求进一步明确Th1、Th17、Th2、Treg等水平与杓型高血压、非杓型高血压、动态动脉硬化指数（AASI）的关系。高血压患者外周血CD4+T细胞亚群（Th1、Th2、Th17、Treg）及相关细胞因子可为高血压的免疫治疗提供新的临床治疗角度,为精准免疫治疗提供靶点,达到控制靶器官的损害,同时保留必要的免疫
目的:研究高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对冠心病（CHD）合并心力衰竭患者预后的影响。方法:选择山西医科大学第一医院和山西省心血管病医院2014年1月至2018年12月诊断为CHD合并心力衰竭的患者1257例,根据HDL-C水平三分位数将患者分为3组:低水平组426例（HDL-C<0.89 mmol/L）;中水平组428例（0.89≤HDL-C≤1.11 mmol/L）;高水平组403例（H