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目的:观察桂林西瓜霜对Ⅲ度宫颈糜烂的临床疗效及对bFGFmRNA表达的影响,探讨桂林西瓜霜的疗效机制。 方法:160例Ⅲ度宫颈糜烂患者,随机分为观察组和对照组,于月经干净后1~3天,观察组用桂林西瓜霜喷敷,每日1次共9天;对照组用bFGF-胶原蛋白海绵贴敷,每3d放臵1片共3片,一个月经周期为一个疗程,治疗3个疗程。临床观察桂林西瓜霜对Ⅲ度宫颈糜烂的影响:糜烂面愈合、阴道排液、接触性出血、治疗后复发等情况。治疗前取宫颈糜烂鳞柱交界3点处组织和治疗后取糜烂创面新生上皮3点处组织进行逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)实验,检测bFGFmRNA的表达水平。 结果:西瓜霜观察组78例,经过3个疗程治疗后,痊愈37例,显效25例,有效11例,无效5例,痊愈率和总有效率分别为47.44%、93.59%;bFGF-胶原蛋白海绵对照组79例,经过3个疗程治疗后,痊愈21例,显效17例,有效24例,无效17例,痊愈率和总有效率分别为26.58%、78.48%,两组的痊愈率、总有效率差异有显著性意义(P<0.01)。西瓜霜观察组和bFGF-胶原蛋白海绵对照组治疗过程中出现阴道出血、阴道排液、阴道刺痛、下腹坠胀、感染、烧灼感等并发症情况者分别为5例和4例,并发症发生率分别为6.41%、5.06%,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗疗程结束后随访3个月,观察组2例复发,复发率2.74%;对照组4例复发,复发率6.45%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。西瓜霜观察组和bFGF-胶原蛋白海绵对照组治疗前宫颈糜烂组织中bFGFmRNA有表达,两组的bFGFmRNA相对表达量分别0.55±0.10、0.58±0.13,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组表达均显著增加,观察组和对照组的bFGFmRNA相对表达量分别0.82±0.17、0.78±0.15,两组治疗后表达量与治疗前比较差异显著(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:桂林西瓜霜外敷治疗宫颈糜烂,疗效肯定,副作用小,对于宫颈病变和宫颈癌的预防有一定价值,值得在临床推广应用。我们认为,桂林西瓜霜可能通过增加宫颈糜烂组织中bFGFmRNA的表达,促进成纤维细胞和内皮细胞增殖,使肉芽组织迅速生长,同时促进鳞状上皮细胞增生,达到促进糜烂愈合的目的。