目的：通过meta分析方法，探讨中国大学生吸烟的主要危险因素。在meta分析的基础上，通过现况调查了解重庆市医学院校学生吸烟健康危险行为流行现状、水平、特点及其影响因素，为重庆地区医学院校更好的开展控烟干预工作提供科学的依据和建议。方法：1．检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普中文科技期刊数据库近10年研究中国大学生吸烟影响因素的文献，采取meta方法进行OR定量合并分析。2．抽样方法：本次研究抽样采用分层整群随机抽样，根据统计学要求抽取适宜样本量。3．问卷设计：问卷内容包括医学生吸烟现况、吸烟有害健康知识知晓情况、对待烟草态度、初次尝试香烟阶段、未来3～5年吸烟行为估计、吸烟原因及周围环境影响因素等。4．质量控制：问卷进行正式调查之前在小范围内开展预调查。调查人员进行统一培训。在班级调查时，强调为不记名问卷，并且要求与本班有关的辅导员、任课教师等相关人员回避。5．统计分析：对各研究因素采用卡方和卡方分割法进行检验。结果：1．搜集到2001年1月到2011年月国内公开发表的关于中国大学生吸烟的危险因素研究的文献14篇，累计调查15521人，吸烟率波动在2.30%～54.30%。经meta分析结果提示中国在校大学生吸烟的主要危险因素有性别、吸烟正向态度、是否饮酒、父母吸烟、周围人及朋友吸烟、情绪与心理等。2．抽取了1437人，平均每个系部每个年级抽取了90余人。全校共有学生12300余名，调查率约为11.85%。本次调查共发放问卷1437份，获得有效问卷共1418份，有效问卷率为98.67%。医学生吸烟率为12.69%，其中男生吸烟率为32.59%，女生为3.51%；尝试吸烟率为14.95%，男生为27.46%，女生为9.18%。吸烟行为经卡方检验分析得到学生性别(P<0.01)、尝试吸烟年龄阶段(P<0.01)、父母吸烟(P<0.01)、周围朋友吸烟(P<0.01)、对待大学生吸烟的态度(P<0.01)、对未来吸烟行为的估计(P<0.01)、饮酒(P<0.01)、对吸烟的知识(部分P<0.01)、烟草信息获取频率(P<0.01)等因素是医学生吸烟和尝试吸烟的危险因素，另外吸烟危险因素除以上因素外还包括系部(P<0.01)、年级(P<0.01)。3．学生尝试吸烟年龄阶段调查结果经卡方检验显示性别(P<0.05)、生源地(P<0.01)。4．对未来3～5年吸烟行为估计调查结果卡方检验分析提示性别(P<0.01)、系部(P<0.01)、年级(P<0.01)。5．对烟草有害健康知识的调查显示，基本上一般性知识在系部、性别、年级等方面(P>0.05)、但在深入、具体和专业性的知识方面差异显著(P<0.01)。6．促使吸烟者吸烟的原因主要为周围朋友吸烟（43.52%）、负面情绪（4.26%）和好奇、尝试（17.59%）。结论：1．该校医学生总体吸烟率处于全国中等水平，但明显高于东部地区高校。尤其男生吸烟率和女生尝试吸烟率水平较高，因此需对该校学生开展控烟干预工作。2．今后的控烟工作应以父母吸烟学生、男生、新生、饮酒学生、情绪低落学生为重点，加强吸烟健康教育的深度和频率。