目的：通过对特发性膜性肾病是否伴系膜增殖将患者分为两组,比较两组患者的临床特点及预后,并对影响预后的相关因素进行比较分析。对象和方法：对2009年1月1日-2011年1月1日在山东大学附属省立医院肾内科住院的83例患者进行了1年至3年的随访,平均随访时间28.03±8.70月。收集患者基线资料(包括性别、年龄、蛋白尿、白蛋白、血肌酐、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等),根据患者病理改变中是否伴有系膜增殖将患者分为两组,比较临床特征、主要检验指标,追踪患者尿蛋白、血尿、血肌酐等的转归情况。结果：1.特发性膜性肾病伴系膜增殖组血尿患者比例明显高于不伴系膜增殖组(75.8%vs50%)；GFR水平前者亦明显高于后者(129.84±32.31ml/min vs102.54±28.99ml/min),两组在性别、年龄、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、血清白蛋白水平方面无统计学差异。2.两组患者尿蛋白缓解率、血尿缓解率没有统计学差异；3.多因素Logistic回归分析显示年龄、血白蛋白水平、尿蛋白水平和GFR水平是影响预后的独立危险因素。结论：1.在特发性膜性肾病病理类型中,伴有轻度系膜增殖现象较为常见；2.与膜性肾病不伴系膜增殖组相比,膜性肾病伴系膜增殖的血尿发生率较高,而发病初期膜性肾病不伴系膜增殖组的GFR水平较低；3.多因素Logistic回归分析显示年龄、血白蛋白水平、尿蛋白水平和GFR水平是影响膜性肾病预后的独立危险因素；4.膜性肾病伴系膜增殖组与膜性肾病不伴系膜增殖组的尿蛋白及血尿缓解率没有统计学差异。