【摘 要】
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目的:研究嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EGE）的临床特征、治疗预后、危险因素及预测因素,为其防治提供临床参考依据。方法:收集2014年1月至2020年12月在暨南大学附属第一医院住院治疗且符合EGE诊断标准的23例患者的临床资料,同时选取同期住院治疗诊断为功能性胃肠病的92例患者作为对照组,采用单因素分析、多因素Logistic分析、受试者工作特
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目的:研究嗜酸性粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EGE）的临床特征、治疗预后、危险因素及预测因素,为其防治提供临床参考依据。方法:收集2014年1月至2020年12月在暨南大学附属第一医院住院治疗且符合EGE诊断标准的23例患者的临床资料,同时选取同期住院治疗诊断为功能性胃肠病的92例患者作为对照组,采用单因素分析、多因素Logistic分析、受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析,探讨EGE的临床特征及危险因素。结果:（1）23例EGE患者中黏膜型17例（73.9%）,非黏膜型6例（26.1%）。平均年龄（42.3±19.7）岁,男女比例1.88:1。8例（34.8%）患者在诊断前1个月内有抗生素用药史,其中黏膜型3例（17.6%）,非黏膜型5例（83.8%）,两组的差异具有统计学意义（P=0.009）。（2）EGE最常见的症状是腹痛（87.0%）,其次是腹泻（43.5%）、恶心/呕吐（30.4%）、腹胀（26.1%）、便血（8.7%）。19例（82.6%）患者外周血嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）绝对值升高,9例（39.1%）患者血小板计数升高,非黏膜型患者血小板升高比例大于黏膜型患者（P=0.020）。（3）激素治疗组症状缓解时间为[4（3,5）]天,与非激素治疗组相比症状缓解时间更短,同时显著降低外周血白细胞及EOS水平（P<0.05）。（4）单因素分析显示,与对照组相比,EGE组在近1个月抗生素使用史、外周血WBC绝对值、EOS绝对值、血小板计数、血清白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白及是否感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）8个方面具有显著性差异（P<0.05）。（5）Logistic回归分析显示,近1月抗生素使用史（OR=19.166,95%CI:2.279～161.174,P=0.007）、感染Hp（OR=0.103,95%CI:0.018～0.591,P=0.011）和外周血EOS绝对值（OR=2.300,95%CI:1.391～3.804,P=0.001）3个因素入选回归模型。外周血EOS绝对值诊断EGE的ROC曲线下面积为92.9%（95%CI:0.857-1.0,P<0.001）,截断值为0.325×10~9/L,敏感性为0.913,特异性为0.967。结论:（1）EGE患者黏膜型多见,男性患者多见,多数非黏膜型患者诊断前近1个月有抗生素使用史。（2）临床上,接近90%EGE患者出现腹痛症状,超过80%EGE患者血EOS绝对值升高,非黏膜型患者血小板升高比例大于黏膜型患者。（3）近1个月有抗生素使用史为EGE发生的独立危险因素,感染Hp是EGE的保护因素,外周血EOS绝对值是EGE发生的独立预测因素,有助于EGE的诊断。
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