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目的:探讨点阵二氧化碳(CO2)激光治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性.
方法:第一部分:选择2017年1月-12月在温州医科大学附属第二医院妇科盆底中心就诊的67例轻中度压力性尿失禁患者为研究对象,采用意大利DEKA点阵二氧化碳激光治疗仪对67例SUI患者进行激光治疗,一个疗程共3次,每间隔一个月治疗1次.术前对所有患者均行尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、1小时尿垫试验评估尿失禁严重程度,并采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)和女性性功能指数(FSFI)评分量化性功能情况,同时行白带涂片检查、尿常规、尿动力学等检查排除其他疾病.术后第1、3、6个月分别随访ICI-Q-SF评分、PISQ-12评分、女性性功能指数、尿流率、1小时尿垫试验.观察上述指标在激光治疗前后的变化情况.
第二部分:对上述研究对象均采用经会阴二维超声评估SUI患者的盆底解剖结构,测量其影像学参数.激光治疗术前和术后第6个月再次行经会阴二维超声测量膀胱颈活动度、静息期和应力期膀胱尿道后角角度.观察膀胱颈活动度、静息期和应力期膀胱尿道后角角度在女性SUI患者经过激光治疗前后的变化情况.结果:1.本研究所有67例SUI患者平均年龄为(39.43?8.921)岁,术后第1、3、6个月ICI-Q-SF评分分别为(7.24?2.375)、(4.90?2.10)、(4.69?2.21),与术前评分(8.51±2.16)相比差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后第1、3、6个月1小时尿垫试验分别为(3.00?2.41)、(2.45?2.04)、(1.72?1.54)ml,与术前(3.64±2.69)比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后随访第1、3、6个月PISQ-12评分分别为(32.03?6.70)、(34.17?5.59)、(35.97?5.01),与术前评分(29.04±7.92)比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后第1、3、6个月女性性功能指数(FSFI)分别为(23.59?6.34)、(26.00?6.19)、(28.16?5.67),较术前评分(20.18±7.10)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但患者尿流率与术前比较,术后第1、3、6个月组差异均无统计学意义(P>0.05).2.患者治疗后第6个月经会阴二维超声测量的膀胱颈活动度从(14.64?2.43)降低至(10.33?2.85)mm(P<0.05);应力期(即Valsalva动作后)膀胱尿道后角角度治疗后从(156.87?9.57)降低至(131.76?15.92)°(P<0.05).但患者静息期膀胱尿道后角角度与术前测量数据比较差异并无统计学意义(P>0.05).术后所有患者均未出现阴道粘膜灼伤、阴道排液增多、阴道流血、尿路感染等不良反应.
结果:1.本研究所有67例SUI患者平均年龄为(39.43?8.921)岁,术后第1、3、6个月ICI-Q-SF评分分别为(7.24?2.375)、(4.90?2.10)、(4.69?2.21),与术前评分(8.51±2.16)相比差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后第1、3、6个月1小时尿垫试验分别为(3.00?2.41)、(2.45?2.04)、(1.72?1.54)ml,与术前(3.64±2.69)比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后随访第1、3、6个月PISQ-12评分分别为(32.03?6.70)、(34.17?5.59)、(35.97?5.01),与术前评分(29.04±7.92)比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后第1、3、6个月女性性功能指数(FSFI)分别为(23.59?6.34)、(26.00?6.19)、(28.16?5.67),较术前评分(20.18±7.10)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但患者尿流率与术前比较,术后第1、3、6个月组差异均无统计学意义(P>0.05).2.患者治疗后第6个月经会阴二维超声测量的膀胱颈活动度从(14.64?2.43)降低至(10.33?2.85)mm(P<0.05);应力期(即Valsalva动作后)膀胱尿道后角角度治疗后从(156.87?9.57)降低至(131.76?15.92)°(P<0.05).但患者静息期膀胱尿道后角角度与术前测量数据比较差异并无统计学意义(P>0.05).术后所有患者均未出现阴道粘膜灼伤、阴道排液增多、阴道流血、尿路感染等不良反应.
结论:点阵二氧化碳阴道激光治疗女性压力性尿失禁具有显著疗效,同时还可以提升患者的性生活满意度,治疗过程中及术后均未出现严重不良反应.
方法:第一部分:选择2017年1月-12月在温州医科大学附属第二医院妇科盆底中心就诊的67例轻中度压力性尿失禁患者为研究对象,采用意大利DEKA点阵二氧化碳激光治疗仪对67例SUI患者进行激光治疗,一个疗程共3次,每间隔一个月治疗1次.术前对所有患者均行尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、1小时尿垫试验评估尿失禁严重程度,并采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)和女性性功能指数(FSFI)评分量化性功能情况,同时行白带涂片检查、尿常规、尿动力学等检查排除其他疾病.术后第1、3、6个月分别随访ICI-Q-SF评分、PISQ-12评分、女性性功能指数、尿流率、1小时尿垫试验.观察上述指标在激光治疗前后的变化情况.
第二部分:对上述研究对象均采用经会阴二维超声评估SUI患者的盆底解剖结构,测量其影像学参数.激光治疗术前和术后第6个月再次行经会阴二维超声测量膀胱颈活动度、静息期和应力期膀胱尿道后角角度.观察膀胱颈活动度、静息期和应力期膀胱尿道后角角度在女性SUI患者经过激光治疗前后的变化情况.结果:1.本研究所有67例SUI患者平均年龄为(39.43?8.921)岁,术后第1、3、6个月ICI-Q-SF评分分别为(7.24?2.375)、(4.90?2.10)、(4.69?2.21),与术前评分(8.51±2.16)相比差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后第1、3、6个月1小时尿垫试验分别为(3.00?2.41)、(2.45?2.04)、(1.72?1.54)ml,与术前(3.64±2.69)比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后随访第1、3、6个月PISQ-12评分分别为(32.03?6.70)、(34.17?5.59)、(35.97?5.01),与术前评分(29.04±7.92)比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后第1、3、6个月女性性功能指数(FSFI)分别为(23.59?6.34)、(26.00?6.19)、(28.16?5.67),较术前评分(20.18±7.10)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但患者尿流率与术前比较,术后第1、3、6个月组差异均无统计学意义(P>0.05).2.患者治疗后第6个月经会阴二维超声测量的膀胱颈活动度从(14.64?2.43)降低至(10.33?2.85)mm(P<0.05);应力期(即Valsalva动作后)膀胱尿道后角角度治疗后从(156.87?9.57)降低至(131.76?15.92)°(P<0.05).但患者静息期膀胱尿道后角角度与术前测量数据比较差异并无统计学意义(P>0.05).术后所有患者均未出现阴道粘膜灼伤、阴道排液增多、阴道流血、尿路感染等不良反应.
结果:1.本研究所有67例SUI患者平均年龄为(39.43?8.921)岁,术后第1、3、6个月ICI-Q-SF评分分别为(7.24?2.375)、(4.90?2.10)、(4.69?2.21),与术前评分(8.51±2.16)相比差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后第1、3、6个月1小时尿垫试验分别为(3.00?2.41)、(2.45?2.04)、(1.72?1.54)ml,与术前(3.64±2.69)比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后随访第1、3、6个月PISQ-12评分分别为(32.03?6.70)、(34.17?5.59)、(35.97?5.01),与术前评分(29.04±7.92)比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后第1、3、6个月女性性功能指数(FSFI)分别为(23.59?6.34)、(26.00?6.19)、(28.16?5.67),较术前评分(20.18±7.10)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但患者尿流率与术前比较,术后第1、3、6个月组差异均无统计学意义(P>0.05).2.患者治疗后第6个月经会阴二维超声测量的膀胱颈活动度从(14.64?2.43)降低至(10.33?2.85)mm(P<0.05);应力期(即Valsalva动作后)膀胱尿道后角角度治疗后从(156.87?9.57)降低至(131.76?15.92)°(P<0.05).但患者静息期膀胱尿道后角角度与术前测量数据比较差异并无统计学意义(P>0.05).术后所有患者均未出现阴道粘膜灼伤、阴道排液增多、阴道流血、尿路感染等不良反应.
结论:点阵二氧化碳阴道激光治疗女性压力性尿失禁具有显著疗效,同时还可以提升患者的性生活满意度,治疗过程中及术后均未出现严重不良反应.