目的：尽管中脑导水管支架植入术(aqueduct stent placement, ASP)作为一种治疗脑积水的根治性手术已被大家所熟知,但是目前关于该术式仍然缺乏全面、详细的报道,特别是在手术指征、手术入路以及临床疗效方面。本单位自2009年开展此术式以来,取得良好的临床效果,本文旨在探索ASP的手术指征、技术及临床疗效。方法：根据病人的脑积水病理类型、磁共振特征以及术中发现,自2009年2月到2014年4月,在中国人民解放军总医院神经外科共有10例病人被判断为适合接受中脑导水管支架植入术。我们回顾性分析这10例病人的临床资料并总结该术式的手术指征、手术技术及临床疗效。结果：10例患者均在全麻下顺利接受中脑导水管支架植入术,年龄5个月～69岁,平均年龄38岁。8例因中脑导水管梗阻(aqueduct stenosis, AS)被诊断为梗阻性脑积水,病理原因包括脑室内肿瘤(3例)、脑室内囊虫病(2例)导水管膜性梗阻(3例)。2例表现为孤立四脑室(trapped fourth ventricle, TFV),病理原因分别为Dandy-Walker畸形和分流管植入治疗感染后脑积水。8例在内镜引导下完成中脑导水管支架植入；2例通过开颅手术,在显微镜下完成中脑导水管支架植入。没有手术相关的死亡情况发生。所有患者的临床症状均较术前有所改善。平均随访27个月(1-51个月),未见中脑导水管梗阻复发。1例术后出现一过性动眼神经麻痹,3周后逐渐缓解。1例导水管支架在保持通畅在位4年后出现支架移位,内镜下取出移位支架并行ETV及中脑导水管成形术后,该患者术后恢复良好。结论：不管是内镜下还是开颅手术,中脑导水管支架植入术在技术上可行,而且对特定的病人有效。