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目的:
通过ERCP技术取出梗阻性黄疸患者胆道内的胆汁完成病原学培养与药物敏感实验,明确胆道内致病微生物的种类以及药物敏感性,从而可以指导抗生素治疗,防止疾病重症化,同时可以保护体内正常菌群,避免二重感染,降低细菌耐药株的出现,以取得良好的社会效益。并通过分析胆汁培养结果与临床疗效的关系,更好指导梗阻性黄疸患者围术期抗生素治疗同时分析患者胆道感染的高危因素。
方法:
(1)收集2018年9月1日起-2019年4月1日止,88例于吉林大学第一医院肝胆胰外二科接受ERCP下胆道金属支架植入引流手术的恶性梗阻性黄疸患者的完整临床病历资料,于ERCP术中抽取5毫升患者的胆汁,术中立即将胆汁转移至无菌咽拭子管中,送检培养。(2)收集的资料采用SPSS21for windows进行统计学处理。
结果:
88例患者胆汁样本,其中胆汁中病原学微生物培养阳性例数为38例,即梗阻性黄疸患者胆汁病原学培养阳性率为43.18%。其中革兰氏阳性菌数量为21株,革兰氏阴性菌为17株。
结论:
(1)恶性梗阻性黄疸患者的胆汁细菌培养结果表明了该类患者与良性梗阻性黄疸患者感染类型存在一定的区别。
(2)恶行梗阻性黄疸患者治疗过程中发生感染的高危因素包括:肝功能差、高龄、营养状态差(贫血或低蛋白血症)以及胆汁培养阳性;
(3)术后血淀粉酶水平、PCT、CRP等指标可于胆汁培养结果出现以前提示是否存在胆道感染风险。
(4)进行包括ERCP技术的手术应按照本实验方案常规留取胆汁培养。
通过ERCP技术取出梗阻性黄疸患者胆道内的胆汁完成病原学培养与药物敏感实验,明确胆道内致病微生物的种类以及药物敏感性,从而可以指导抗生素治疗,防止疾病重症化,同时可以保护体内正常菌群,避免二重感染,降低细菌耐药株的出现,以取得良好的社会效益。并通过分析胆汁培养结果与临床疗效的关系,更好指导梗阻性黄疸患者围术期抗生素治疗同时分析患者胆道感染的高危因素。
方法:
(1)收集2018年9月1日起-2019年4月1日止,88例于吉林大学第一医院肝胆胰外二科接受ERCP下胆道金属支架植入引流手术的恶性梗阻性黄疸患者的完整临床病历资料,于ERCP术中抽取5毫升患者的胆汁,术中立即将胆汁转移至无菌咽拭子管中,送检培养。(2)收集的资料采用SPSS21for windows进行统计学处理。
结果:
88例患者胆汁样本,其中胆汁中病原学微生物培养阳性例数为38例,即梗阻性黄疸患者胆汁病原学培养阳性率为43.18%。其中革兰氏阳性菌数量为21株,革兰氏阴性菌为17株。
结论:
(1)恶性梗阻性黄疸患者的胆汁细菌培养结果表明了该类患者与良性梗阻性黄疸患者感染类型存在一定的区别。
(2)恶行梗阻性黄疸患者治疗过程中发生感染的高危因素包括:肝功能差、高龄、营养状态差(贫血或低蛋白血症)以及胆汁培养阳性;
(3)术后血淀粉酶水平、PCT、CRP等指标可于胆汁培养结果出现以前提示是否存在胆道感染风险。
(4)进行包括ERCP技术的手术应按照本实验方案常规留取胆汁培养。