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目的观察肝脏恶性肿瘤微波消融后消融区及其边缘和周边肝实质在声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse, ARF1)(包括声触诊组织弹性成像(virtual touch tissue imaging, VTI)和声触诊组织量化(virtual touch tissue quantification, VTQ))中的表现及变化,探讨ARF1在肝脏恶性肿瘤微波消融后的临床应用价值。资料和方法对拟行超声引导下经皮微波消融治疗的22例肝脏恶性肿瘤患者的22个肝癌结节行ARF1成像检查,同时行常规超声和超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS),并进行声学定量时间-强度曲线分析。术后定期随访,并对可疑有残余癌或原位复发者做增强MRI检查,并行活检确诊。比较治疗前病灶与其周边肝实质的硬度差异,对比消融区在VTI、常规超声和CEUS上显示的大小。观察消融区内及其边缘充血带的硬度变化及造影灌注情况。结果1.微波消融术前,22例肝脏恶性肿瘤患者中20例患者病灶内VTQ值(2.17+0.23)m/s与周边肝实质VTQ值(1.83+0.16)m/s间差异无显著统计学意义(Z=0.523,P=0.601),2例患者病灶内VTQ值为X.XXm/s。2.消融区的VTQ值均为X.XXm/s,常规超声、VTI和CEUS在判断消融区大小上差异无显著统计学意义。3.微波消融术后,消融区边缘的VTQ值大于消融区周边肝实质的VTQ值,且在各个时间段两者之间的差异均有显著统计学意义：术后3d(t=-2.971,P=0.003)、术后3个月(t=3.408,P=0.001)、术后6个月(t=3.351,P=0.001)和术后1年(t=3.69,P=0.002)。4.消融术后3d、3个月、6个月、1年,消融区边缘随着时间的推移VTQ值呈逐渐减小趋势,但是差异无显著统计学意义(F=0.847,P=0.474)。5.微波消融术后3d,消融区边缘VTQ值与平均渡越时间(mean transit time, MTT)呈正相关,有显著统计学意义(r=0.940,P=0.017)；术后1年,消融区边缘VTQ值与达峰时间(time to peak intensity, PIT)呈正相关,有显著统计学意义(r=0.752,P=0.001)。6.随访期间1例ICC患者出现原位复发结论ARF1成像技术能够反复、无创地观察肝脏恶性肿瘤微波消融治疗后短期内肿瘤凝固坏死的形态和范围及消融区周边组织的硬度变化,对原位复发病灶有潜在诊断价值,有望成为有效评估肝肿瘤热消融疗效的方法之一。