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目的:本课题通过对中、重度粘连期肩关节周围炎推拿治疗临床资料的分析,采用随机对照的试验原则,探讨推拿结合针刺疗法的临床疗效,并对治疗前后中、重度粘连期肩周炎患者的主诉、临床症状、体征、查体以及日常活动功能指标进行疗效分析,观察推拿结合针刺疗法治疗中、重度粘连期肩周炎的临床疗效并研究总结其独到的地方,并对其作出客观的评价,为临床提供治疗依据。方法:观察中国中医科学院广安门医院推拿科门诊中、重度粘连期肩周炎患者64例,根据随机、对照的临床试验原则,将符合纳入标准的病人按比例分为治疗组与对照组,对两组患者分别给予推拿结合针刺疗法、中频理疗疗法的治疗措施,按照对应的治疗方案进行治疗,两组均治疗2个疗程,共二十次。其中脱落3例,不纳入最终数据处理。选择视觉模拟评分量表及Constant-Murley肩关节评分做为主要观察指标,并将观察结果进行统计学处理,最终得出结论。结果:1治疗前后比较:两组治疗前后的VAS、CMS各项指标的评分经过统计学分析,均具有统计学意义,治疗前后比较差异具有显著性(P<0.05),表明两种疗法都有明显的缓解疼痛和改善肩关节活动的疗效,两种疗法在治疗中、重度粘连期肩周炎方面均有疗效。2治疗前后组间比较:将治疗组与对照组治疗前后的统计分数进行比较,两种疗法的缓解疼痛效果和改善功能活动效果差异均有显著意义(P<0.05),说明推拿结合针刺疗法缓解疼痛效果和改善肩关节活动效果均优于中频疗法。3临床疗效观察:治疗两个疗程后,治疗组临床治愈3例(10%),显效13例(43.33%),好转14例(46.67%),无效0例(0%),总有效率100%。对照组临床治愈0例(0%),显效12例(38.71%),好转10例(32.26%),无效9例(29.03%),总有效率70.97%。结论:1推拿结合针刺疗法治疗中、重度粘连期肩周炎疗效显著。推拿结合针刺疗法方便、疗效确切、安全性高、无创伤。2推拿结合针刺疗法治疗中、重度粘连期肩周炎,能明显改善患者肩关节活动、缓解患者的疼痛、提高患者的生活质量。3与中频疗法相比,推拿结合针刺疗法的综合疗效、改善肩部疼痛效果、改善肩关节功能活动疗效均显著优于中频疗法。推拿结合针刺疗法的疗效明显优于中频疗法,分析是因为医生在用手法松解局部粘连的同时,还帮助患者最大限度地活动肩关节,而针刺又可以更好的疏通局部的气血运行,较中频疗法刺激力度更大,肌肉松解程度更强、经络气血疏通更快、对患者个性化处理更好,因此症状和体征的改善更加明显。4在安全性方面,两种疗法在治疗过程中均未出现不良反应,显示推拿结合针刺疗法和中频疗法对于中、重度粘连期肩周炎患者来说,都是安全的治疗方法。5选择中频疗法作为对照组,是考虑到在临床中肩周炎患者年龄较大且处于更年期前后,难免会遇到患者合并有骨质疏松,这样的患者应该禁止采用手法操作等需要力量接触的手段来治疗,这种情况下,虽疗效不如手法治疗,但中频疗法仍可以在减轻患者病痛、改善患者肩关节活动上起到一定的疗效。