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目的：1.探讨人乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）分型检测在宫颈病变中的临床意义。2.采取免疫组织化学方法，观察HPV L1壳蛋白在宫颈疾病中的表达情况，分析HPV分型与HPVL1壳蛋白联合检测在判断宫颈疾病预后及处理中的临床意义。方法：1.选择2011年1月～20l2年7月在皖南医学院附属弋矶山医院妇科门诊HPV分型检测为高危型阳性，新柏氏液基细胞学检查（Thin-prepliquid-based Cytology Test，TCT）结果为不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（Atypical squamous cells of undetermined significance，AS-CUS）及以上，最后经组织病理确诊的114例患者作为研究对象，其中炎症42例，宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ级（CINⅠ）11例， CINⅡ/Ⅲ51例，鳞状细胞癌（Squamous cell carcinoma，SCC）10例。2.用免疫组织化学法检测各种宫颈组织中HPVL1蛋白的表达情况，以及感染常见HPV亚型患者宫颈组织中HPV L1蛋白的表达情况。3.分析HPV亚型、HPV L1壳蛋白及病理结果之间的关系。结果：1.在炎症、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和SCC中，HPVL1蛋白阳性率分别为64.3%（27/42）、54.5%（6/11）、15.7%（8/51)、0%（0/10)。炎症组HPV L1的表达高于CINⅡ/Ⅲ、SCC患者组的表达（P＜0.05），CINⅠ组HPV L1的表达高于CINⅡ/Ⅲ、SCC组的表达（P＜0.05），均有统计学意义，而炎症与CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ与SCC组间比较无明显差异。在114例患者中，HPV16感染阳性率最高，占50%（57/114），其次为52型（16.67%）、58型（14.91%）,18型（8.77%）。在单一感染16、18亚型中HPV L1蛋白阴性率高于L1蛋白阳性率，呈低表达，而在52、58亚型中呈高表达，且在感染HPV52和HPV58型患者宫颈组织中， L1蛋白表达阳性组中最后经病理证实为炎症所占的比例明显高于L1蛋白表达阴性组，P均＜0.05,有统计学意义。结论：1. HPV分型检测可以了解与宫颈癌密切相关的高危型病毒，对宫颈癌前病变、宫颈癌的早期筛查和和预测宫颈病变进展具有重要的意义。2.HPV L1壳蛋白的表达随宫颈病变程度加重而逐渐下降，HPVL1壳蛋白的检测有助于判断宫颈疾病的程度及恶性进展趋势。3. HPV L1蛋白在单一感染52、58亚型中呈高表达，且在感染HPV52和HPV58型患者宫颈组织中， L1蛋白表达阳性组中最后经病理证实为炎症所占的比例明显高于L1蛋白表达阴性组，L1蛋白联合HPV分型检测对宫颈疾病的预后和处理有一定的指导意义。