目的：观察头针和体针的临床疗效，比较头针组和体针组治疗前后的疗效，同时观察两组治疗前后血脂和血液流变学的变化，探讨头针治疗脑梗死的作用机理，为针灸治疗脑梗死的临床运用提供科学的理论依据。 方法：湖北省中医院针灸科住院的经CT确诊为脑梗死符合纳入标准的80例患者，按随机原则分为头针组(治疗组)和体针组(对照组)，两组分别采用头针及体针取穴的方法治疗，观察头针治疗和体针治疗后患者的总体疗效、患者的上下肢的运动能力以及主要反映上肢运动能力的日常生活能力和患者血脂、血液流变学的变化，两疗程后统计观察结果，评价疗效。 结果：1 两组的显效率及有效率均有明显差异。 2 两组均能提高患者的上肢和下肢的Fugl-meyer评分，但治疗组优于对照组。 3 两组均能改善患者的Barthel指数，但治疗组优于对照组。 4 两组均能改善患者血脂，但两种治疗方法对患者血脂的各项指标的改善无明显差异。 5 两组均能改善患者血液流变学指标，但两种治疗方法对患者血液流变学的各项指标的改善无明显差异。 结论：经临床观察，头针治疗脑梗死确有良好的疗效，头针和体针均能改善患者的肢体运动评分和日常生活能力评分，但治疗组对肢体运动能力和日常生活能力的改善均优于对照组。两组均能改善患者血脂和血液流变学指标，但两种疗法对血脂和血液流变学的改善无明显差异。临床上可采用头针治疗脑梗死患者的偏瘫状况，提高患者日常生活自理能力，降低患者的致残率，头针取穴少，患者痛苦小，所以头针治疗脑梗死值得在临床上推广使用。