目的：
　　研究不同臂丛神经病变的超声声像图特征。探讨高频超声联合肌电图诊断臂丛神经病变的临床应用价值。
　　方法：
　　收集2017年9月-2019年12月我院临床科室诊疗的臂丛神经损伤患者31例，所有患者术前均行超声及肌电图检查，部分患者同时行MRI检查。同期，对20例健康成年人行臂丛神经超声检查作为对照。研究臂丛神经病变的超声声像图特征。31例患者中行保守治疗者13例，行手术治疗者18例，手术探查损伤部位共48处，以手术所见及术中体感诱发电位为金标准，比较单独应用超声诊断、单独应用肌电图诊断和应用二者联合诊断的结果与手术所见结果的差异性。比较3种方法的特异性、灵敏度和准确率。采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1、31例患者中，创伤性损伤患者22例，非创伤性损伤患者9例；手术探查18例，保守治疗13例。
　　2、创伤性损伤：节前损伤：6例共24处，超声表现为臂丛神经根出椎间孔处内径明显变细或不显示，远端神经挛缩成团，部分患者椎旁可见假性硬脊膜囊肿。节后损伤：16例，超声表现分为3型：神经断裂型、轴突断裂型、神经传导功能障碍型。
　　3、非创伤性损伤：9例，有4类臂丛神经病变的超声表现：(1)多灶性运动神经病变(MMN)：神经束弥漫性增粗，但与周围组织分界清晰，2例；(2)放射性臂丛神经病变：神经束弥漫性增粗，与周围组织分界不清，2例；(3)臂丛神经继发性肿瘤：神经局部肿胀，与周围组织分界不清，周边可见多个肿大淋巴结，1例；(4)淋巴结结核压迫臂丛神经：锁骨上区多发淋巴结肿大，压迫其旁臂丛神经致其神经束迂曲肿胀，1例。
　　4、手术治疗：18例患者手术探查损伤部位48处，单独应用超声诊断、单独应用肌电图诊断和应用二者联合诊断臂丛神经损伤与手术所见结果比较，差异无明显统计学意义(P=0.45、0.34、0.50，P＞0.05)。高频超声联合肌电图诊断臂丛神经损伤的灵敏性、特异性及准确率分别为95.24%、100.00%、95.83%，均高于其单独诊断。
　　5、保守治疗：13例：4例神经轻度肿胀者，2例多灶性运动神经病变免疫调节治疗有效，1例淋巴结结核压迫臂丛神经抗结核治疗有效，2例中枢性损害、2例放射性臂丛神经病变、1例肢体断端神经残端瘤、1例继发性肿瘤均对症治疗症状稍有缓解。
　　结论：
　　高频超声可以显示损伤神经的形态学改变，通过显示神经根内径变化及椎旁假性硬脊膜囊的间接征象提示臂丛神经节前损伤，结合肌电图检查，显著提高诊断准确性。高频超声可以对节后损伤作出损伤程度分型。高频超声对非创伤性臂丛神经病变的病因诊断具有独特优势。高频超声作为臂丛神经病变的首选检查手段，能够准确识别损伤部位及损伤程度，有助于临床医生早期发现疾病，高效地选择治疗方案并积极优化患者疾病预后。