Venturi管低压吹氧装置用于单肺通气的临床观察

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:intint
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:单肺通气(OLV)技术可以阻止手术侧肺膨胀,为开胸手术操作提供最佳的术野;并可防止手术侧肺分泌物或血液进入健侧肺,确保气道通畅,防止交叉感染等。但是,这种非生理通气方式必然引起通气/血流比例失调、肺内分流(Qs/Qt)增加等一系列病理生理反应,表现为动脉氧分压(Pa02)的下降和脉搏氧饱和度(Sp02)的降低,严重时造成低氧血症。目前临床通过对通气模式、呼吸参数等不断的优化,来预防或治疗单肺通气引起的低氧血症。通气侧肺气道内持续正压(CPAP)是OLV期间发生低氧血症时提高氧合的首选措施.。本研究利用Venturi管自制低压吹氧装置模拟CPAP,用于萎陷肺吹氧,观察对Pa02的影响,为预防或治疗单肺通气时低氧血症提供方法和依据。方法:选择择期需行肺手术病人40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组:对照组(A组):非通气侧管空置,通大气;观察组(B组):单肺通气15分钟后将Venturi管低压吹氧装置接上非通气肺导管,并持续吹氧(氧气流量为5L/min, Venturi管旋至30%刻度处)。术中行间歇正压通气(IPPV), VCV模式。双肺通气时呼吸机设置为:潮气量(VT)8-10ml/kg,吸入氧分数(FiO2)1.0,吸呼比为1:2,呼吸频率(RR)10-12次/min,维持PERCO230-40mmHg (1mmHg=0.133kPa);单肺通气时,潮气量为6-8ml/kg,呼吸频率调整为14-16次/min,其余参数不变。分别于入室(T1),双肺通气平卧位(T2),双肺通气侧卧位后(T3),开胸后单肺通气15分钟(T4),单肺通气30分钟(T5),单肺通气45分钟(T6),术毕双肺通气平卧位(T7),抽取动脉血标本进行血气分析。结果:与A组比较,T3,T7时间点B组PaO2略高于A组,但未达到统计学意义(P>0.05);T5,T6时间点B组PaO2高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利用Venturi管低压吹氧装置用于萎陷肺吹氧,能提高患者单肺通气时PaO2,且不影响手术操作,可以用来预防或治疗术中单肺通气时的低氧血症。
其他文献
研究设计:应用核磁共振成像(MRI)技术对特发性脊柱侧弯患者胸主动脉与相邻椎体位置关系进行研究。目的:研究特发性脊柱侧弯患者胸主动脉与相邻椎体位置关系,探讨后入路手术椎弓
本文采用案例分析法,以金亚科技财务造假案例为基础,分析金亚科技财务造假的手段及动机,揭示其存在的问题,并提出防范财务造假的对策。
本文认为在选择合适的销售费用管理模式的前提下,企业应采取以预算管理为手段、建立激励和约束机制,以及强化渠道终端合作、开源和节流并行的措施来管理销售费用,以期能为相
期刊
<正>关节镜手术过程中,为了保持术野清晰,更好地探查关节腔内的病变情况,常需用大量等渗冲洗液对关节腔持续有效灌注[1]。由于手术间的输液吊架不能达到灌注冲洗液高度,导致
目的:探讨解剖锁定板内固定方式对于尺骨鹰嘴Schatzker D型骨折的治疗效果分析。方法:对2008年9月-2012年9月大连医科大学附属第一医院手显微外科共21例成人尺骨鹰嘴Schatzker
《老人与海》中主人公圣地亚哥是海明威塑造的一位英雄式人物,也是作者一生所塑造的成熟、英雄、硬汉子形象的辉煌结晶。在《老人与海》中,海明威不仅赋予了圣地亚哥优美的人
背景:微创经椎间孔椎体间融合技术采用微小切口经可扩张通道进行,与开放经椎间孔椎体间融合技术相比,微创技术视野小,操作更为精细,对周围组织的损伤较小,有利于恢复。目的:对
我国已全面进入老龄化社会,城市老龄化问题日益突出。人口老龄化标志着社会的进步,但同时也给社会带来一系列问题。由于经济条件等多方面的因素,我国城市老人休闲活动以及活
目的:评估实验室自主研发的壳聚糖水凝胶结合肋软骨细胞构建的新型组织工程软骨对兔关节软骨缺损的修复效果。方法:(1)取24周龄新西兰大白兔肋软骨,酶消化后体外扩增培养得到软骨