隔姜铺灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究

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目的:本课题旨在运用隔姜铺灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎,在督脉经、膀胱经第一侧线和膝后穴区隔姜铺灸治疗,并设对照组做临床观察比较,揭示隔姜铺灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的治疗作用,为临床筛选较好的治疗方案提供可靠的依据。方法:按照患者入院就诊的先后顺序,将符合纳入标准的60名患者采用抽签法随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组采用隔姜铺灸治疗,在督脉(命门~腰阳关)、膀胱经第一侧线(肾俞~大肠俞)穴区,膝后穴区(阴谷、委中、委阳)施灸,隔日一次,15次为1疗程,休息一周后继续下1个疗程。对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊及膝关节腔注射玻璃酸钠注射液进行治疗,硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,每次0.25g(1粒),每日3次,三餐后半小时服用,5周为1疗程,休息一周后继续下1个疗程;玻璃酸钠注射液,一次2ml,一周1次,5周为1疗程,休息一周后继续下1个疗程。共计2个疗程,疗程结束后评定疗效,对治疗结果进行临床疗效评定,并对相关数据进行统计学分析。结果:(1)两组治疗后总疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),结果表明:治疗组优于对照组。(2)两组治疗前后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),结果表明:两组治疗方法均能改善中医证候积分。治疗后两组间中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),结果表明:治疗组优于对照组。(3)两组治疗前后WOMAC膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),结果表明:两组治疗方法均能改善WOMAC膝关节功能积分。治疗后两组间WOMAC膝关节功能积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),结果表明:治疗组优于对照组。(4)第一疗程结束后,中医证候积分比较及WOMAC膝关节功能积分比较,对照组平均积分低于治疗组,说明采用西药治疗的对照组起效快,优于治疗组。但第二疗程结束后,治疗组平均积分低于对照组,说明随着治疗时间的延长隔姜铺灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的优势逐渐显现出来,治疗组优于对照组。(5)治疗观察期间及疗程结束,两组患者均未出现头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹及皮肤破损等不良反应及副作用。结论:本研究对阳虚寒凝型膝骨性关节炎运用隔姜铺灸法,可明显改善膝关节疼痛、局部畏寒、屈伸不利、腰膝酸软等症状,而且未出现明显副作用和不良反应,提示隔姜铺灸法,是治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的一种安全有效的诊疗方法,值得在临床推广。
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