超重肥胖人群健康教育和有氧运动的综合干预研究

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目的:通过对社区超重肥胖人群进行健康教育结合有氧运动的综合干预,评价干预措施对超重和肥胖人群关于超重肥胖的知识、态度、行为,心理状况,以及体质指数、腰围、血压、血糖、血脂等指标的影响,探索适合我国社区超重、肥胖人群的干预模式。方法:随机抽取天津市南开区王顶堤社区的三个小区,纳入研究对象共130人,随机分为干预组和对照组,干预组65人采取规律的有氧运动及健康教育干预,每周3次;对照组65人不采取任何干预措施。干预前后调查两组研究对象的人口学资料、超重/肥胖KAB问卷、焦虑自评量表、人体测量指标、血压、血清生化指标(包括血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)。比较两组各项变化情况采用重复测量的方差分析方法,P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组年龄、性别等特征差异无统计学意义,均衡可比。基线时两组超重/肥胖KAB评分、SAS评分、BMI、腰围、血压、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义。干预组中96.4%的人完成了六个月的有氧运动和健康教育干预。本研究显示,综合干预有效地降低了干预组的SAS评分(-9.85[95%CI:-11.07,-8.64]分)、BMI(-0.47[95%CI:-0.58,-0.36]kg/m2)、腰围(-4.00[95%CI:-5.01,-2.99]cm)、收缩压(-11.69[95%CI:-13.84,-9.55]mmHg)、空腹血糖(-1.21[95%CI:-1.55,-0.88]mmol/L)、甘油三酯(-0.06[95%CI:-0.25,0.13]mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇水平(-0.48[95%CI:-0.62,-0.34]mmol/L),提高了超重/肥胖KAB评分(13.82[95%CI:12.42,15.23]分)和高密度脂蛋白胆固醇水平(0.22[95%CI:0.17,0.28]mmol/L)。两组组间比较,干预前后BMI构成比及SAS评分构成比差异有统计学意义。干预组超重/肥胖人群比例分别由66.1%、33.9%降至62.9%、30.6%,并且有6.5%的人BMI降至正常范围内,而对照组人群肥胖比例由41.3%增加至42.9%,超重比例由58.7%降至57.1%;干预组SAS得分大于40分的由17.7%降至3.2%,对照组仅由27.0%降至20.6%。结论:规律的有氧运动和健康教育,能有效改善超重肥胖人群的心理状况、BMI、腰围、血糖、血压、血脂等水平,在社区超重肥胖人群中进行这种干预是增强身体机能、提高心理健康水平、降低肥胖各类相关疾病发生的重要手段。
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