论文部分内容阅读
近红外光无创伤检测组织血氧饱和度的技术在乳腺癌的检查诊断方面的应用已越来越多地受到临床医生的重视,根据以往恶性肿瘤的基础研究,近红外光无创伤检测乳腺癌以高血低氧为判断标准,但是近红外光检测的乳腺癌肿块中有占10％左右的高血高氧病例<[1]>,乳腺癌肿块为什么会出现高血高氧的情况,已成为进行近红外光检测恶性肿瘤工作者困扰的问题.本作者在分析了141例近红外光检测乳腺肿块病例后,选用深圳生产的"TBO-I型双波长乳腺肿瘤检测仪"对20例肿块直径大于4cm的恶性肿块和20例良性肿块进行近红外光无创伤检测和病理组织切片微血管密度检查,以求从组织微血管分布密度初探乳腺癌肿块中的高血高氧问题.实验结果显示:(1)20例大于4cm的恶性肿块组织切片结果报告:高血高氧肿块6例,微血管密度平均值为35.67±2.588,高密度均值为79.12±14.3038;高血低氧肿块13例,微血管密度平均值为26.75±3.1822,高密度均值为69.49±16.2219;组织切片可见高血高氧肿块多见微血管密度分布不均匀.,可见大片细胞溶化、坏死区域.高血低氧肿块镜下可见细胞分化活跃,少见坏死区;(2)良性肿块10例病理组织切片微血管密度均值为14.26±6.0709,与恶性肿块微血管密度均值比较P<0.01,存在显著性差异.;(3)近红外光检测20例大于4cm的恶性肿块,结合湖北省肿瘤医院检测的47例乳腺癌肿块进行血氧含量分析,发现4cm以上肿块共26例,平均氧含量值为0.9558,血含量均值为-0.1285;3cm以下肿块共41例,氧含量均值为0.8519血含量均值为-0.2494,统计学分析两类肿块血含量存在显著性差异(P<0.01),.氧含量不存在显著性差异(P>0.1),.(4)40例良恶性肿块以高血低氧为诊断恶性肿瘤的标准,计算其特异性为90％,准确性为77％,敏感性为65％;明显低于湖北省肿瘤医院特异性为90.1％,准确性为88.8％,敏感性为87.5％的检测结果.结论:①乳腺癌肿块近红外光血氧检测参数中确实存在高血高氧病例,②乳腺癌肿块微血管密度值明显高于良性肿块微血管密度值,存在显著性差异.与国际和国内的报道相符.③以高血低氧为检测乳腺癌的标准,检测20例4cm以上恶性肿块,其敏感性达65％,准确性达77％,特异性为90％,仍具有临床意义.