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目的:观察理筋正骨手法对兔膝骨关节炎模型炎症的干预效果,探讨其作用机制。方法:将24只健康清洁6月龄新西兰兔(雌雄各半,体重2.5±0.5kg)随机分为三组,每组各8只,三组分别为ZC(正常)组、MX(模型)组、SF(理筋正骨手法)组。ZC组不参加造模,其余两组采用改良Hulth造模法制备膝骨关节炎兔模型。MX组不做干预,同ZC组一样饲养。分别于造模结束后、干预结束时对各组兔进行行为学观察,记录,比较各组差别。各组取材后行膝关节大体观察,并HE染色观察软骨组织病理学变化;采用硝酸基还原酶法测定血清和关节液中NO浓度;采用酶联免疫吸附法测定血清和关节液中PGE2、IL-1β、TNF-α的浓度;采用Tunel末端荧光标记法观察软骨细胞凋亡情况;结果:(1)行为学观察:ZC组膝关节无肿胀变形,活动自如,跳跃有力;MX组膝关节增生肿大,跛行,右下肢负重无力,重心偏移左侧;SF组膝关节轻度增生肿大,轻度跛行,活动较MX组为优。各组行为学Lequesne MG评分差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)膝软骨大体和组织学观察:ZC组右侧胫骨平台、股骨内外侧髁光滑晶莹,自然光下呈现淡青色;MX组右股骨内侧髁增生较外侧髁增生明显,呈现淡黄色;SF组右股骨内侧髁软骨面轻度增生,外侧髁光滑平整。三组软骨组织Mankin评分比较及两两比较,具有统计学意义(P<0.05)。(3)采用硝酸基还原酶法和ELISA法测定血清和关节液中NO和PGE2、IL-1β、TNF-α的含量。检测结果显示:MX组较ZC组、SF组血清和关节液中NO和PGE2、IL-1β、TNF-α的含量水平显著升高;三组比较及两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)Tunel法观察软骨细胞凋亡。检测结果显示:与ZC组比较,MX组、SF组中软骨细胞凋亡数量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与MX组相比,SF组软骨细胞凋亡指数明显降低(P<0.05)。结论:(1)理筋正骨手法可通过降低膝骨性关节炎模型兔血清和关节液中NO和PGE2、IL-1β、TNF-α的含量,对膝骨关节炎炎症起到治疗作用;(2)理筋正骨手法可以抑制膝骨性关节炎模型兔关节软骨细胞凋亡,延缓关节软骨的退变。(3)理筋正骨手法可以改善膝骨性关节炎模型兔膝关节的运动功能。