论文部分内容阅读
目的:观察清白散外敷联合膝关节抽液治疗膝骨性关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法:研究对象为2016年9月至2017年11月在我院骨伤科住院和门诊病人共90例诊断为膝骨性关节炎性滑膜炎(证属于“湿热阻络”)的患者,按照中西医诊断标准纳入研究共90例,采取完全随机分三组,每组30例:①治疗组:行膝关节抽液,1次/周,连续6周,每次抽液2天后予清白散外敷,2次/日,间隔4h,每次外敷4h,连续6周,并配合功能锻炼;②基础组:单纯膝关节抽液治疗,1次/周,连续6w,并配合功能锻炼。③对照组:行膝关节抽液,1次/周,连续6周,每次抽液2天后予双氯芬酸钠凝胶外涂,3次/日,连续6周,并配合功能锻炼。观察并记录三组治疗前,治疗3周、6周的VAS评分、浮髌试验分级、Lysholm评分、ESR、CRP、TNF-α的情况,整理数据并进行统计学分析,得出结论。结果:1.VAS评分:疗程结束后,治疗组、对照组与治疗前对比均有统计学差异(P<0.05),基础组与治疗前对比无统计学差异(P>0.05)。2.浮髌试验分级:疗程结束后,治疗组、基础组、对照组,Ⅰ级占有率分别是82.1%,14.8%,25%,治疗组优于其他两组,对照组优于基础组。3.Lysholm评分:疗程结束后,三组与治疗前对比均有统计学差异(P<0.05)。4.血清ESR:治疗组、对照组与治疗前对比均有统计学差异(P<0.05),基础组与治疗前对比无统计学差异(P>0.05)。5.CRP:治疗组、对照组与治疗前对比均有统计学差异(P<0.05),基础组与治疗前对比无统计学差异(P>0.05)。6.关节液TNF-α:治疗组、对照组与治疗前对比均有统计学差异(P<0.05),基础组与治疗前对比无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)清白散外敷联合膝关节抽液治疗膝骨性关节炎的滑膜炎(湿热阻络型)能够缓解膝关节疼痛、肿胀、改善膝关节活动、降低炎症治标、改善生活质量。(2)清白散外敷联合组在改善关节肿胀方面疗效最优,双氯芬酸钠凝胶外涂联合组在止痛方面疗效最优,两组在改善炎症指标方面疗效差异不明显。