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目的：1.分析西北五省省会城市部分儿童医疗保健人员对环境与对儿童健康的认识、处理各类环境暴露时的信心状况及影响儿童健康的主要环境暴露因素,了解该地区部分卫生部门及环保部门相关工作人员对主要环境暴露因素(空气污染)与儿童健康的认识。2.评价儿童医疗保健人员对环境与儿童健康影响的认识、处理各类环境暴露时信心状况的培训效果。方法：1.选取西北五省省会城市部分儿童医疗保健人员为研究对象,于2012年11月—2013年3月展开问卷调查及访谈,通过问卷调查了解参与本研究的儿童医疗保健人员对环境污染对儿童健康影响的认识、实践中处理儿童各类环境暴露时的信心状况及影响儿童健康的环境暴露因素；通过访谈了解参与本研究的卫生部门及环保部门相关工作人员对空气污染与儿童健康的认识。2.通过对儿童医疗保健人员展开“环境污染与儿童健康”相关内容培训,分析培训对象在培训后对环境与儿童健康影响相关问题的认识及实践中处理儿童各类环境暴露时的信心状况与培训前相比是否存在差异,以评价此次培训效果。结果：1.儿童医疗保健人员对环境与儿童健康的认识及处理(1)对环境与儿童健康相关问题的认识参与此次调查的西北五省省会城市儿童医疗保健人员认为环境对儿童健康的影响较大(x=4.35),儿童患环境相关疾病的可能性和严重程度在增加(x=3.92),儿科医生在控制环境健康危害方面的作用较小(x=2.87),在实践中,通过采集有关环境污染史来评估环境暴露的方法比较重要(x=3.94)；与未参考过相关书籍的调查对象相比,参考过相关书籍的认为环境污染对儿童健康的影响程度更大(OR=0.645,P=0.036),儿科医生在控制环境健康危害方面的作用更大(OR=0.393,P<0.001),在实践中通过采集有关环境污染史来评价环境暴露的方法更重要(OR=0.590,P=0.005)；参加过采集环境污染史培训的调查对象与未参考过的相比认为在实践中通过采集有关环境污染史来评价环境暴露的方法更重要(OR=0.536,P=0.003)。(2)处理各类环境暴露时的信心状况参与此次调查的西北五省省会城市儿童医疗保健人员在处理环境中Pb暴露、农药暴露、空气污染暴露、Hg暴露、霉菌暴露及PCBs暴露时均比较缺乏信心(x=2.23、2.48、2.12、2.33、2.48、2.18)；兰州的调查对象比乌鲁木齐、西宁、银川的有信心(OR<1,P<0.05)；参考过相关书籍的调查对象比未参考过的有信心(OR<1,P<0.05)；参加过采集环境污染史培训的调查对象比未参加过的有信心(OR<1,P<0.05)；在处理环境中Pb暴露、Hg暴露及PCBs暴露时,执业时长>20年的调查对象比其他执业时长的有信心(OR<1,P<0.05)。(3)影响儿童健康的环境因素参与此次调查西北五省省会城市的儿童医疗保健人员过去一年接触到的患儿所受的家庭环境影响因素中,二手烟、宠物及住房所占比例较高,分别为59.66%、50.49%、50.35%；过去一年接触到的患儿所受的的室外环境影响因素中,空气污染、农药及水质所占比例较高,分别为74.75%、62.48%、46.23%。(4)对空气污染与儿童健康的认识参与此次访谈的卫生部门及环保部门工作人员中,未参与过空气污染对儿童健康影响相关研究的访谈对象所占比例较大(63.89%>36.11%)；认为没有保护儿童免受空气污染损伤相关政策的访谈对象所占比例较大(68.06%>31.94%)；在知道存在相关政策的访谈对象中,认为现存政策内容不完善、执行力差的所占比例较高(47.83%、54.17%)；认为公共卫生研究在相关政策制定中所起辅助的所占比例较高(72.22%)；所有访谈对象均认为各级政府是保护儿童免受空气污染损伤的决策者,小部分访谈对象认为儿童的监护人、老师、各排污企业及相关科研机构同样起到决策作用；在对保护儿童免受空气污染损伤现存障碍方面的认识上,访谈对象中认为政府重视程度不足、相关政策不健全及儿童家长认识不足的所占比例较高(分别为56.94%、40.28%、31.94%)。2.儿童医疗保健人员对环境与儿童健康认识及处理的培训效果评价(1)对环境与儿童健康相关问题的认识与培训前相比,培训对象在培训后认为：环境对儿童健康影响更大(4.87>4.45,P=0.006)；儿童医生在控制环境健康危害方面的作用更大(3.32>2.71,P=0.014)；在实践中,通过采集环境污染史来评估环境暴露的方法更为重要(4.61>4.13,P=0.011)。(2)处理各类环境暴露时的信心状况与培训前相比,培训对象在培训后处理环境中Pb、空气污染、Hg及PCBs暴露时更有信心(3.21>2.50,P=0.005；2.71>2.21,P=0.032；3.03>2.50,P=0.020；2.92>2.45,P=0.030)。结论：1.参与此次调查的儿童医疗保健人员对环境污染对儿童健康影响的认识较好,处理环境暴露时的信心状况较差；工作中参考环境与儿童健康相关书籍可能是提高对环境对儿童健康影响认识、增强处理环境暴露时的信心的有效途径；在西北五省省会城市中,空气污染可能是对儿童健康影响最大的环境因素；参与此次访谈的卫生部门和环保部门的相关工作人员在空气污染对儿童健康影响方面所开展的相关科研工作及对相关政策的认识比较欠缺。2.此次培训提高了儿童医疗保健人员对环境对儿童健康影响的认识,增强了处理环境暴露时的信心,有助于提高实践工作能力。