【摘 要】
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目的:探讨桂枝去芍药汤、麻黄细辛附子汤相合后可能存在的功效上相加、协同或拮抗作用,从而揭示仲景“合方”中方与方间在主要功效方面可能存在的类中药配伍“七情”关系。为
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目的:探讨桂枝去芍药汤、麻黄细辛附子汤相合后可能存在的功效上相加、协同或拮抗作用,从而揭示仲景“合方”中方与方间在主要功效方面可能存在的类中药配伍“七情”关系。为构建“合方”理论提供支撑,为“合方”的临床研究与应用提供理论与实验依据,进而拓展方剂学研究的方法和思路。方法:以中医方剂配伍理论为指导,结合中药“单行”、“相须”、“相使”、“相杀”、“相畏”、“相恶”、“相反”的七情配伍原则,用完全归纳法原理,探察张仲景创制的方剂麻黄细辛附子汤、桂枝去芍药汤及其合方桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤对心衰家兔血流动力学参数、尿量、以及血液流变性的影响,从药理学角度开展“合方”研究。结果:“先合后煎”法合方,桂枝去芍药汤能增强麻黄细辛附子汤增强心肌收缩力、改善心功能的作用,有类似“七情”配伍的“相使”效应;桂枝去芍药汤与麻黄细辛附子汤相互促进,提高了彼此的利尿作用,类似“七情”配伍的“相须”效应。“先煎后合”法合方,桂枝去芍药汤降低了麻黄细辛附子汤的增强心肌收缩力、改善心功能的作用,有类似“七情”配伍的“相恶”效应。在低切状态下,“先煎后合”法合方,能显著降低全血黏度,改善血液流变性,类似“七情”配伍的“相须”效应。结论:仲景“合方”桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤中,桂枝去芍药汤与麻黄细辛附子汤在增强心肌收缩力、改善心脏泵血功能和血液流变性、增加尿量等主要功效方面存在着类中药“七情”配伍的“相须”、“相使”或“相恶”关系。“先煎后合”与“先合后煎”,对合方的功效确有较大影响。
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