目的分析全髋关节置换治疗成人高位发育性髋关节脱位的并发症。方法1999年5月至2009年12月,我科对64例(78髋)高位发育性髋关节脱位患者施行全髋关节置换术,其中男5例,女59例；年龄16-56岁,平均35.4岁。术前X线诊断本组病例均为HartofilakidisⅢ型脱位。本文对我们在手术遇到的并发症的原因及其处理方法进行总结分析。结果64例(78髋)均获得X线及临床随访。术后随访时间6-132月,平均52.7个月。共27例出现术中术后并发症。1例双髋脱位患者,双侧同时置换,先完成—侧手术,侧卧做对侧手术时,复位按压股骨盆太重,造成先完成的一侧髋臼骨折,臼杯松动,又行切开复位内固定,2年时彻底松动,行翻修术。15例扩髓时造成股骨近端劈裂,捆绑带固定,1例截骨后,行股骨近端扩髓致远端劈裂,予以捆绑带固定,半年后复查,骨折均愈合。1例截骨处两年后复查,分离未愈合,但患者无症状,1例截骨处一年后未愈合,在行对侧脱位置换术时将截下的股骨骨块适当修剪之后植入未愈合的截骨处,半年后复查愈合良好。6例股神经损伤均在半年完全恢复,2例坐骨神经损伤,其中一例完全恢复,一例随访4年小腿属件肌力均为Ⅳ级。无脱位、感染及下肢深静脉血栓等并发症。结论成人高位发育性髋关节脱位的全髋关节置换术,手术相对比较复杂。成人高位发育性髋关节脱位的股骨近段解剖特点是全髋关节置换术中股骨截骨近段骨折的原因之一。术前周密的计划、规范的手术操作和选择适当匹配的假体有助于手术成功。