【摘 要】
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目的:1.通过观察天春熄风冲剂治疗脾虚肝亢型儿童抽动障碍（TD）的临床疗效,为中医药治疗儿童TD提供思路与参考,为天春熄风冲剂在脾虚肝亢型TD患儿中的治疗提供可靠的临床依据。2.观察治疗组治疗前、后以及对照组的血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平变化,分析儿童抽动障碍与25（OH）D表达水平是否存在相关性,探讨维生素D水平对TD患儿发病的影响。方法:1.选取2020年4月至2021年1月就诊
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目的:1.通过观察天春熄风冲剂治疗脾虚肝亢型儿童抽动障碍（TD）的临床疗效,为中医药治疗儿童TD提供思路与参考,为天春熄风冲剂在脾虚肝亢型TD患儿中的治疗提供可靠的临床依据。2.观察治疗组治疗前、后以及对照组的血清25羟基维生素D[25（OH）D]水平变化,分析儿童抽动障碍与25（OH）D表达水平是否存在相关性,探讨维生素D水平对TD患儿发病的影响。方法:1.选取2020年4月至2021年1月就诊于福建中医药大学附属福州市中医院儿科门诊的TD患儿,并依据《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）中的TD诊断标准纳入5～18周岁的患儿共40例,作为治疗组。同时选取福建中医药大学附属福州市中医院门诊健康体检儿童40例作为对照组。采用自身前后对照的研究方法,治疗组患儿给予天春熄风冲剂治疗12周,记录患儿治疗前、治疗8周、治疗12周的耶鲁综合抽动严重程度评分表（YGTSS）、中医证候评分表并进行疗效评价。2.采用化学发光法测定治疗组TD患儿治疗前、治疗12周以及对照组健康体检儿童的血清25（OH）D水平并进行观察比较。结果:1.本次试验,治疗组纳入40例患者,脱落1例,共计39例,脱落率2.5%。其中以8～12岁患者居多,男童多于女童,男女比例6.8:1。2.本次试验中,临床控制11例,显效16例,有效8例,无效4例,总有效率89.74%。3.治疗组治疗8周、12周后的YGTSS量表评分、中医证候评分均较治疗前的差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗第12周时较治疗8周时差异具有统计学意义（P﹤0.05）。4.血清25（OH）D水平比较:治疗前,治疗组血清25（OH）D平均水平明显低于对照组（P﹤0.01）;治疗组血清25（OH）D水平不足或缺乏率明显高于对照组（P﹤0.01）。治疗12周后,治疗组的血清25（OH）D水平较治疗前升高且具有统计学意义（P﹤0.05）。5.治疗期间,出现2例患儿稀便情况,不良反应率5.13%;肝肾功能等安全性检测未见异常。结论:1.天春熄风冲剂治疗脾虚肝亢型抽动障碍患儿的疗效明显,用药安全性较高,是抽动障碍治疗的有效方法。2.抽动障碍患儿存在血清25（OH）D水平不足或缺乏的情况,维生素D与抽动障碍发病具有一定相关性。3.天春熄风冲剂对改善抽动障碍患儿的血清25（OH）D水平有一定作用。
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