背景:数字化技术的发展使得正颌外科的手术模拟从传统的模型外科走向数字化模型外科。数字化模型外科结合三维数据进行三维的手术模拟使得手术设计更加细致精确。结合数字化模型外科和三维打印技术,医师摆脱了制作过程繁琐的手工板,实现了板的数字化三维打印,也设计出了一系列截骨定位装置。目的:对比数字化板和截骨定位导板对上颌骨Lefort I型截骨移动的定位效果。材料方法:本研究选取2017年10月到2020年1月期间,于浙江大学医学院附属口腔医院牙面畸形联合门诊就诊,确诊上颌骨畸形并接受上颌骨Lefort I型截骨手术的患者20名。根据患者使用数字化板或截骨定位板的情况分为两组。术前一月,患者先行术前CBCT,三维面部照片及口腔牙列扫描检查。结合检查本研究使用Dolphin imaging行术前三维手术模拟得到术前设计模型。术后一周内,患者拍摄术后CBCT。将术前设计模型、术后CBCT按前颅底区结构与术前CBCT进行重叠,统一三者的三维坐标系。分别在术前设计模型与术后CBCT标记5个标志点(上颌中切牙接触点、双侧尖牙牙尖点,双侧第一磨牙近中颊尖点),并参照其坐标进行计算及分析。最终对各个标志点、上颌骨整体、矢状平面与横向平面的误差情况进行评估。结果:1.对各标志点的三维误差进行分析,两组组间无统计学差异。但是从误差均值进行分析,数字化板在各标志点在水平向(X轴)的误差控制上更佳,截骨定位板在垂直向(Y轴)的误差控制更佳(除U6R),两组在前后向(Z轴)的误差控制上均不理想,三维空间误差两组无明显差异。2.上颌骨整体误差分析上,两组组间无统计学差异。但截骨定位板在三维方向及三维空间上的误差均值都低于优于板组。垂直向的误差控制上,截骨定位板组(0.60±0.45 mm)优于板组(0.88±0.48 mm)。三维空间的误差控制上,截骨定位板组(1.74±0.97 mm)也优于板组(2.12±0.91 mm)。3.在矢状平面的控制上,两组无统计学差异,但是对于前平面的控制,板组(2.66±1.79°)优于截骨定位板组(3.05±2.24°);在横向平面的控制上,板组(0.64±0.28 mm)的U3 Canting误差控制优于截骨定位板组(1.31±0.84 mm),两者有显著性差异(P=0.044),而U6 Canting在两组之间无显著性差异。结论:截骨定位板在垂直向及三维空间的误差控制上更有优势,而板对水平向及前牙区平面的误差控制更优,对前后向的误差控制两者均有待进一步提高。